全宇宙最“贵”的房子在哪里？
在我们每个人的身体里！
那就是我们的心脏，这间“两室两厅”的小房子！
心脏主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。
“新房子”一开始住着当然舒服，但时间久了或者有其他什么意外，总会出现这样或那样的问题。我们又不能把心脏拿出来查看，怎么搞清楚是哪里出了问题呢？
这个时候，心脏3种检查手段就可以大展身手了，他们可以协助医生探测心脏这栋房子是否存在问题。
它们分别是：
心电图就像电工，负责检查心脏的电路，看电压稳不稳、有没有串电、短路或跳闸。
心脏彩超就像建筑工程师，负责检查心脏的结构，看墙体有没有破洞，门窗是否能关紧。
冠脉造影就像管道工，负责检查心脏的血管，看有没堵塞，堵塞情况严不严重。
我们将分成3期来分别介绍这3种检查如何“看穿”你的心！
我们首先介绍——
心电图
心电图通过在人体上放置电极，来捕捉心脏的电流活动，并把它记录下来，形成的波形曲线就是我们常看到的心电图。
心电图应用广泛，可以帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死及部位、心脏扩大、肥厚。
心律失常比较常见的有早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室上性心动过速等。它是指心跳过快或者过慢或者不齐等。
冠心病、心肌缺血或者心肌梗死，心电图的波形会出现一些特殊的改变，专业的医生能就此大致判断出心脏的缺血部位和情况。
但是需要提醒大家，冠心病的病人如果没有发作心绞痛，或者没有明显的心肌缺血，这个时候心电图可能是正常的。所以不能说心电图正常，就一定没有冠心病。
心电图反映的是即时心脏律动或心肌供血的情况，需要在异常发生的时候才能抓取到。要想抓取到异常的那段心电图，医生常会建议病人做24小时动态心电图，也就是常说的Holter(音同：浩特)。它能24小时监控心脏的电活动，不放过任何一次心脏这座房子的电路异常。
温馨提示：
心电图检查需要裸露出胸部和手脚，医院做心电图的时候建议穿上衣加裤子，不要穿裙子或连体衣裤哦。
顺便解答一下大家常问的“窦性心律是病吗？”
不是！
心脏跳动的起点就是右心房上的窦房结，它像心脏的“总发电厂”，人体正常的心跳从这里发出，所以心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
（心跳起于窦房结图片来源于网络）
总结
心电图是一项简单无创、价格低廉、准确快捷的检查手段，它是医生发现和诊断心脏疾病的重要手段之一。
所以，别小看了这张小小的心电图，有时候它也能说明大问题！
俗话说“人心隔肚皮”，要想知道心脏有没有出现问题，那就要借助医学辅助检查的手段。
在上一期的内容中，我们讲到了心脏的电工师傅“心电图”，他主要负责检查心脏电路。（心里不舒服，问题出在哪？3招“看穿”你的心！）
而当心脏这栋房子问题出在“结构”上的时候，我们就必须要请出心脏检查界的“建筑工程师”了...
心脏彩超
心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。探头就像摄像机的镜头，将探头放在胸前来回移动，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。
（图片来源于网络）
在上一期内容中我提到过可以把心脏看做是一间“两室两厅”的小房子。
这小房子里有四扇“门”，来控制血液在几个房间和血管内的流动。这四扇门就是心脏的四个瓣膜分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
在一天的时间里，人的心脏大约会跳动10万次左右。每一次跳动，这四扇门都要开门关门一次以确保血液按既定路线输送。
所以要确保这四扇门开合正常，并且不会出现关闭不全的情况。一旦出现瓣膜狭窄和或关闭不全，便会妨碍正常的血液流动，增加心脏负担，从而引起心脏功能损害，导致心力衰竭。心脏彩超可以检查瓣膜是否损坏，有没有出现血流受阻、血液倒流的现象。
除了四扇门要确保正常开合，心脏的四个房间的“承重墙”也要保证完整没有裂痕和漏洞。这个承重墙就是心房之间的房间隔，心室之间的室间隔，心脏彩超可以检查出他们是否完整。
在这栋小房子中，四个房间的大小需要维持在正常的比例，心脏才能健康的跳动，而心脏彩超检查的另一个重点就是测量心房心室大小以及室壁厚度及运动情况。
心脏彩超还可以检查到心脏的舒张功能和收缩功能，对于心脏功能有很好的评估作用，也可评估治疗效果，了解到心脏病治疗后的恢复状况。
心脏彩超还可以根据血液流动的状态，评估血管情况，包括有无管道堵塞、管道连接有没有异常等。
温馨提示：
1、进行普通的经胸超声心动图检查时，由于医生需要在胸壁探查心脏，可尽量穿宽松衣服，避免穿连体衣服和裙子；
2、普通心脏彩超图像不清，或手术前评估需要做经食管超声心动图检查时，通常要求操作前8小时不要饮食；
3、如果您在规律服用抗凝药物，需要在检查前评估凝血功能，并需根据医嘱调整药物剂量或停用抗凝药物；
4、心脏彩超安全无创、无辐射，可以放心进行。
总结
心脏彩超主要用于检查有无心脏结构异常，测量心房心室大小以及室壁厚度及运动情况。对于先心病、瓣膜病、心肌病、冠心病等都有很好的辅助诊断作用，尤其是先天性心脏病、瓣膜病的首选方案。
它和心电图一起称之为心血管诊断的左膀右臂，相互补充，缺一不可！
最后一招——
冠脉造影
我们说心电图是“电工”，心脏彩超是“建筑工程师”，那么冠脉造影就是检验房屋质量的“管道工”了，因为它主要查看的就是给心脏供血的血管。
冠脉造影是冠心病诊断“金标准”
冠状动脉是给心脏供血的血管，当这个血管或者它的分支出现病变，我们就会患上冠心病(心肌缺血)。
在轻病变的时候，会没有症状，或者出现心绞痛。在严重病变的时候会有形成心肌梗死的风险。
虽然心电图能间接反映心脏缺血时候的病变，但仍存在一定的误差或漏诊。所以对于有冠心病的患者，都应该做一下这个检查，以了解病变程度。
虽然这项检查费用相对高一些，但冠状动脉造影是最直观、最清楚的一种检查血管的方式，它能带我们直接进到血管里面瞧一瞧。
冠脉造影是如何看到血管？
在数字血管造影机下，医生会从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路。
（图片来源于网络）
接下来向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影。
（冠脉造影剂注入过程图片来源于网络）
通过这种方式，可以帮助医生判断冠状动脉有无狭窄、狭窄部位、程度和范围，更准确地评估病变，为治疗方案的设定提供依据和指导。
什么时候要做冠脉造影呢？
如果您有以下情况，医生会建议您进行冠脉造影：
诊断冠心病：患者有胸闷、胸痛症状，但心电图检查不明显时，医生怀疑有冠心病的可能，就需要通过冠脉造影检查，进一步明确；
冠心病手术：冠心病患者准备进行介入治疗，植入支架前也要做冠脉造影检查，观察冠状动脉狭窄的部位，狭窄的程度，然后确定治疗方案。
手术后复查：冠心病患者如果植入了支架，一般半年以内也要做一次冠脉造影检查，了解是否有支架内再狭窄的情况。
冠脉造影术注意事项
冠脉造影手术前
1、完善心电图，心脏超声，抽血进行血小板计数、凝血功能、肾功能等相关检查；
2、进行药物（造影剂）过敏试验，如有造影剂过敏史要及时告诉医生；
3、术前禁食2小时，禁饮1小时，穿上手术服，并排尽小便。
冠脉造影手术后
1、术后饮温开水mL以上（心衰患者应遵医嘱适当饮水），促进造影剂排出，进食容易消化的食物；
2、若出现胸部疼痛，及时报告医护人员；
3、行经股动脉（大腿处）穿刺的冠脉造影后，24小时内要卧床休息。
冠脉造影手术缺点
1、有创伤性，有一定并发症的风险；
2、无法对斑块性质进一步准确评估（哪些是易损斑块）。
冠脉造影虽然是一种有创的检查，但仍具备创伤小、所示冠脉形态清晰、血管狭窄程度判断准确、可同时进行介入治疗等优点。
总结
通过我们的心脏检查系列科普，带大家逐一认识了心电图、心脏彩超、冠脉造影这三个心脏检查领域的“绝招”。
心电图可以反映心脏律动或心肌供血的情况，帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死及部位、心脏扩大、肥厚。
心脏彩超能动态显示心腔内结构、观察心脏的搏动和血液流动，对于先心病、瓣膜病、心肌病、冠心病等都有很好的辅助诊断作用。
冠脉造影可以直接观察到冠状动脉有无狭窄、狭窄部位、程度和范围，帮助医生更准确地评估病变，为治疗方案的设定提供依据和指导。
不同的患者病情不一样，医生需要这些检查项目的辅助，从不同的维度来了解患者心脏的情况。
而心脏疾病患者们也可以通过这些检查，尽快排除问题，发现问题，精准治疗，尽早痊愈。
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