二尖瓣反流在高龄人群中的发病率高达10%,这部分患者因为合并症或虚弱也是外科手术高风险人群,失去外科手术机会。年意大利医生OttavioAlfieri发明了二尖瓣缘对缘修复术,经过10余年的技术和器械革新,最终造就了今天的MitraClip系统。经股静脉经导管输送钳夹将二尖瓣两个瓣叶进行缘对缘夹闭,使得在心脏收缩期造成二尖瓣反流的两个瓣叶间的间隙消失,而在心脏舒张期时二尖瓣变成双孔而不影响瓣膜的舒张。年美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)瓣膜指南正式提出了TEER(transcatheteredge-to-edgerepairofthemitralvalve)专有名词,标志着这项技术的独特地位。
TEER术式
现有TEER器械
医院陈绍良院长,张俊杰教授团队今天成功为一名重度退行性二尖瓣反流患者施行经导管缘对缘修复手术,术后反流基本消失。
这名患者是一位75岁男性,既往有冠脉搭桥病史,属于外科手术高危患者。因重度退行性二尖瓣反流反复发作心衰,入院时端坐位,需要无创呼吸机辅助通气。
在积极改善心功能的同时,陈绍良院长和张俊杰教授组织全院会诊,包括心外科、麻醉科、重症医学科等多个专业团队共同决定这名患者适合TEER。
所有可能出现的情况都被预先计划,全院医务处、心外、麻醉、重症监护、ECMO团队各就各位。张俊杰教授与助手默契配合,在张娟教授超声引导下,准确捕获二尖瓣叶完成夹合,术后即刻食道超声示二尖瓣反流基本消失。
这是医院结构心团队继今年8月份为三例功能性二尖瓣反流患者行手术后,苏皖地区首例退行性二尖瓣反流患者行经导管缘对缘修复术。
陈绍良院长、张俊杰教授领导下的医院结构心团队不畏困难,锐意进取,以实际行动为祖国庆生。
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