子宫肌瘤(UterineLeiomyomas)子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是发生于子宫由平滑肌及纤维结缔组织的良性肿瘤。子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤。常见于30~50岁女性。多数患者因无症状而未就诊。
一、病因(etiology)尚不清楚，性激素可能是肌瘤发生的必要因素。1、雌激素是肌瘤生长的主要促进因素。子宫肌瘤好发于生育期，绝经后停止生长，GnRH类似物通过降低雌激素水平，引起肌瘤及子宫本身缩小。2、孕激素及受体：有促进肌瘤增殖、生长，调节肌瘤有丝分裂、增加体细胞突变。孕激素拮抗剂可使肌瘤缩小和妊娠期肌瘤增大可提示子宫肌瘤于孕激素有关。3、生长因子作用：EGF、IGF、PDGF等均可调节子宫肌瘤的生长。4、细胞遗传学：25%~50%的子宫肌瘤存在染色体异常。
二、分类(classification)按生长部位：宫体肌瘤（95%~98%）、宫颈肌瘤（2%~8%）按肌瘤与子宫肌壁的关系：1、肌壁间肌瘤（intramuralmyoma）最常见60%~70%2、浆膜下肌瘤（subserousmyoma）20%3、黏膜下肌瘤（submucousmyoma)10%~15%若不同类型的子宫肌瘤同时发生或肌瘤数超过2个，称多发性子宫肌瘤。
三、肌瘤变性(degenerativechanges)肌瘤失去原有典型结构称肌瘤变性，可继发于血液供应障碍、绝经后萎缩、感染等。少数可发生恶变，多数退行性变无临床意义。1、玻璃样（透明）变（hyalinedegeneration）最常见60%切面漩涡状结构消失，代之以均质透明状物。2、囊性变（cysticdegeneration）4%常继发于玻璃样变，组织液化坏死所形成。3、红色变（reddegeneration）特殊类型的坏死。多发生于妊娠期或产褥期，可有急腹症的表现。4、肉瘤样变性（sar