本期嘉宾
戴仕林
医院
心脏大血管外科副主任医师
国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会青年委员会委员、全国胸心血管麻醉学会心血管外科围术期分会全国委员、湖北省预防医学会心血管疾病预防与控制专业委员会大血管组副组长。从事心血管外科10余年，擅长主动脉外科手术和介入手术，心脏瓣膜病和冠心病的外科治疗，参与多项省市级课题，获湖北省科技进步奖一项。
心脏瓣膜病的常见病因
1、风湿性心脏病(风心病)，是链球菌感染后继发的自身免疫性疾病，主要引起瓣膜的进行性纤维化，增厚，甚至发生钙化。2、感染性心内膜炎，常见于细菌和霉菌感染，主要引起瓣膜穿孔，撕裂，甚至毁损。3、缺血性心脏病，多见于心肌梗塞后，由于瓣膜乳头肌缺血坏死，或发生断裂，导致二尖瓣关闭不全。4、瓣膜退行性病变，多见于老年人，瓣膜发生纤维化，钙化的改变，近年有增加趋势。5、先天畸形，瓣膜的先天畸形多种多样，可以是缺如、狭窄、闭锁、裂缺等等。心脏瓣膜病什么危害？
一是心力衰竭
心衰是心脏瓣膜病的晚期并发症，也是瓣膜病患者的主要致死原因。二是心律失常
也就是我们常说的“心脏乱跳”，常见的是房颤，也就是心律失常。房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，生活质量下降，更主要的是可能导致心房内血栓形成。三是血栓栓塞
瓣膜病患者合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语，四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓会导致致命的肺动脉栓塞。四是感染性心内膜炎
这一般发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，引发感染性心内膜炎。而且一旦发生感染性心内膜炎，也会加重心衰。患有心脏瓣膜病的人，身体免疫力下降，更容易受到外界的感染，易感冒，并感到心慌、气促等，影响正常的生活质量。因此，早发现早治疗，显得尤为重要。心脏瓣膜病的症状表现
不少人在体力活动或运动后出现心慌、气短、胸闷等症状，都可能是“心脏瓣膜病”的信号。但不少人不以为意，常常等医院就诊，耽误了病情。1.体力活动时有心慌、气短、胸闷和呼吸困难;2.活动后疲乏倦怠、咳嗽、咯血、下肢水肿;3.活动后出现头晕或眩晕，心前区不适或心绞痛;4.近期出现心悸，存在既往血栓栓塞，胃肠道出血，皮肤瘀点或瘀斑，以及不明原因发热等;5.晚间睡眠枕头低时感到憋气、需要高枕卧位，熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。心脏瓣膜病做什么检查?
1.X线胸片
显示心脏扩大，肺部淤血，胸腔积液等表现。2.心电图
可以有心房颤动等各种心律失常的表现，心房和心室肥大的表现。3.彩色血流和多普勒频谱超声心动图
是诊断和评价心脏瓣膜病的重要方法，可以定性心脏瓣膜病变的性质，如风湿性二尖瓣狭窄、老年退行性主动脉瓣狭窄、先天性主动脉瓣二瓣化畸形等，可以定量测定瓣膜狭窄或关闭不全的程度，各房室的大小，心室壁的厚度，左心室的收缩功能，肺动脉压力等。对指导手术、介入和药物治疗有重要价值。湖北之声
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图片来源：摄图网编辑叶静
审核李*震刘雅婷
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