1．慢性肾炎患者合并高血压，首选降压药为
A．β受体阻滞药
B．利尿药
C．ACEI
D．钙拮抗药
E．α受体阻滞药
2．细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是
A．血液学检查
B．大便常规
C．脓肿穿刺
D．B超
E．CT
3．王女士，41岁。月经量增多、经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（—），最可能的诊断是
A．子宫内膜癌
B．葡萄胎
C．功能失调性子宫出血
D．子宫颈癌
E．子宫肌瘤
4．法洛四联症患儿腹泻时最易出现的并发症是
A．脑血栓形成
B．心力衰竭
C．呼吸道感染
D．感染性动脉炎
E．低血容量性休克
5．患儿男，8岁。2周前上呼吸道感染，近2天来颜面水肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是
A．草绿色链球菌
B．粪链球菌
C．肺炎链球菌
D．乙型溶血性链球菌
E．甲型链球菌
6．患者女，25岁。患重型再生障碍性贫血。护士巡视病房发现患者头痛、呕吐、烦躁不安。采取的护理措施，不正确的是
A．立即通知值班医师
B．为患者置平卧位，头偏向一侧
C．给予脱水药
D．输注浓缩红细胞
E．密切观察患者的病情变化
7．应用硝酸甘油缓解心绞痛时，正确的护理措施是
A．药物用温开水送服
B．药物置口中，立即咽下
C．舌下含化，药物被唾液溶解，使吸收减少
D．含药时宜平卧，以防低血压
E．观察头晕、血压偏高等表现
8．患者男，70岁。高血压病史2年，糖尿病病史2年。目前服用降压药血压能控制在/95mmHg左右，病人吸烟，有高血压家族史。根据以上情况，该病人可诊断为
A．高血压病，极高危组
B．高血压病，高危组
C．高血压病，中危组
D．高血压病，低危组
E．高血压病，极低危组
9．主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是
A．A
B．E
C．M
D．T
E．P
10．患者男，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊断为腹外疝，拟行疝修补术。术后预防阴囊血肿的主要措施是
A．保持适当卧位
B．应用止血药物
C．不可过早下床活动
D．保持敷料清洁、干燥
E．托起阴囊，伤口用沙袋压迫
答案及详细解析
1．C血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI，如卡托普利、依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦、缬沙坦））：除具有降压作用外，还可减少尿蛋白和延缓肾功能恶化。
2．C肝穿刺抽出*白色脓液可确诊为细菌性肝脓肿，肝穿刺抽出棕褐色脓液可确诊为阿米巴性肝脓肿。
穿刺为诊断直肠肛管周围脓肿、细菌性肝脓肿、盆腔脓肿、气胸、血胸、腹部损伤、异位妊娠破裂或流产的最可靠检查。
大规律：能确诊疾病、最有意义、最可靠的检查选最贵的、有创的！
3．E子宫肌瘤腹部可扪及增大的子宫、质硬，肌瘤可引起月经量增多，经期延长等。子宫内膜癌质软。葡萄胎为停经后阴道流血。功能失调性子宫出血无子宫增大。子宫颈癌表现为接触性出血。
4．A法洛四联症患儿血液黏稠易并发脑血栓形成，腹泻时丧失水分，血液更加黏稠。
5．D急性咽-扁桃体炎（细菌性扁桃体炎）、风湿热、瓣膜病、急性肾炎、猩红热、蜂窝织炎、淋巴管炎等疾病最多见的病原体为A组乙型（A组β型）溶血性链球菌。
记忆策略：傍晚沈红在桃林被蜜蜂蜇出血来啦！
傍=瓣膜病，沈=急性肾炎，红=猩红热，在桃=急性咽-扁桃体炎，林=淋巴管炎，被蜜蜂=风湿热=蜂窝织炎，血=溶血性链球菌。
6．D该患者考虑发生了颅内出血。一旦发生应立即让病人去枕平卧、头偏向一侧，以防误吸，给予甘露醇等脱水剂。出血主因血小板生成减少所致，应输浓缩血小板。
7．D心绞痛发作时首选硝酸甘油，可扩张冠状动脉，应舌下含化，含药后应平卧，以防低血压。
8．A该知识点不同教材观点不一，护资考纲最新标准如下：
高血压危险分层：
低危：1级高血压，无其他危险因素；
中危：1级高血压合并1～2个其他危险因素，2级高血压合并≤2个其他危险因素；
高危：1、2级高血压合并合并有靶器官损害或≥3个其他危险因素，3级高血压不合并其他危险因素；
极高危：1、2级高血压合并临床并发症，3级高血压合并其他危险因素、靶器官损害、临床并发症。
其他心血管危险因素：年龄（男性＞55岁，女性＞65岁）、吸烟、糖耐量受损和（或）空腹血糖受损、血脂水平（总胆固醇超过5.72mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇超过3.3mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L）、早发心脑血管疾病家族史（一级亲属发病年龄男性＜55岁，女性＜65岁）、肥胖（体质指数＞28）或腹型肥胖（腹围男性超过90cm，女性超过85cm）、血同型半胱氨酸≥10μmol/L。
靶器官损害：左心室肥厚、动脉壁增厚、尿微量白蛋白、血肌酐轻度升高等。
临床并发症：包括糖尿病、心肌缺血、脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、外周血管疾病等。
9．B心脏杂音听诊位置：
疾病
听诊位置
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣区（A）：胸骨右缘第2肋间
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣第二听诊区（E）：胸骨左缘第3、4肋间
二尖瓣狭窄、关闭不全
二尖瓣区（M）：左锁骨中线第5肋间
三尖瓣狭窄、关闭不全
三尖瓣区（T）：胸骨体下端近剑突偏右或偏左处
动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、关闭不全
肺动脉瓣区（P）：胸骨左缘第2肋间
10．E题干很长很高深还以为多难的题呢，原来是送分题，是不是很惊喜！
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