1.患者女性,29岁,诊断为白血病,化疗后,做真菌培养时如视频所示(此视频无声音)是护士为其采集标本部位应选
A.口腔溃疡面
B.两侧腭弓
C.舌根部
D.扁桃体
E.咽部
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:A
:白血病,化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养,真菌的检查方法:取溃疡面坏死组织进行涂片检查,真菌生长是最可靠的诊断依据。故取真菌培养标本,找真菌菌丝,或取坏死组织进行培养,必须在口腔溃疡面上采取分泌物,本题选A。
2.患者,女性,35岁,出现二尖瓣面容,查心电图发现二尖瓣型P波,此时听诊位置应该放在:
A.A
B.P
C.E
D.T
E.M
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:E
:二尖瓣的听诊二尖瓣听诊区位于心尖部,即第五肋间左锁骨中线内侧,所以选E。A是主动脉瓣第一听诊区(主动脉瓣狭窄),胸骨左缘第2肋间;E是主动脉瓣第二听诊区(主动脉瓣关闭不全),胸骨左缘第3肋间;P是肺动脉瓣听诊区,胸骨左缘第二肋间;T是三尖瓣区听诊区。
3.图示肌肉注射定位法最合适的人群是:
A.老年人
B.孕妇
C.成年男性
D.成年女性
E.2岁以内的婴幼儿
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:E
:图中所示的定位方法是臀中肌、臀小肌注射定位法,2岁以内的婴幼儿臀大肌还未发育好,所以一般肌肉注射选用臀中肌和臀小肌。
4.合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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:A
:β-受体阻滞剂有使支气管平滑肌收缩的作用,可引起支气管痉挛,引发或加重哮喘,重者会危及生命,所以不能用于有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的病人。
5.患者女性,68岁。因颅内压增高致高热、头痛、呕吐、意识障碍,此时不能采取的措施是
A.脱水利尿
B.控制癫痫发作
C.冬眠低温疗法降温
D.躁动不安时强制约束
E.低压小理灌肠解除便秘
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:D
:考察颅内压增高的护理措施。对于颅内压增高的患者,应稳定病人情绪,不能强制约束,以避免情绪激烈波动,血压骤升而加重颅内压增高。
6.医务人员要尊重病人自主性,当病人坚持己见时,可能要求医生:
A.放弃自己的责任
B.听命于患者
C.无需具体分析
D.必要时限制病人自主性
E.不伤害患者
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:D
:当患者的决定对自身不利或者危害社会的时候,医师可以行使干涉权。
7.患者,男,45岁。因胃癌行胃大部切除术后13天,痊愈出院。正确的出院指导是
A.进流质饮食
B.绝对卧床休息
C.经常消*伤口
D.定期回院复查
E.定期针灸理疗
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:D
:胃癌患者须定期门诊随访,检查肝功能、血常规等,注意预防感染。术后3年内每3~6个月复查1次,3~5年每半年复查1次,5年后每年1次。内镜检查每年1次(D对);患者目前已是术后13天,可以进食软食,不需要流食(A错);患者出院后应适当进行体育锻炼以增强体质(B错);术后13天,伤口已基本愈合,不需要定期消*(C错);针灸理疗对胃癌治疗作用不大,不需要定期做针灸理疗(E错)。故正确答案为D。
8.检测红细胞沉降率应使用的容器是
A.干燥试管
B.抗凝试管
C.血培养瓶
D.乳酸钠试管
E.液状石蜡试管
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:B
:全血标本用于查红细胞沉降率、血常规、血糖、尿素氮、血氨,采集后应将血液沿管壁缓慢注入抗凝管内,轻轻摇匀(B对)。血清标本用来测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等,采集后注入干燥瓶(A错)。血培养瓶用于培养检测血液中的病原菌(C错)。抽血化验使用的试管中没有乳酸钠试管和液体石蜡试管(D、E错)。故正确答案为B。
9.支气管扩张的早期病理改变是
A.柱状扩张
B.气管扭曲
C.气管坏死
D.气管穿孔
E.空洞形成
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:A
:支气管扩张主要是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起的支气管异常和持久性扩张。其早期病理改变主要为支气管的柱状扩张(A对)。故正确答案为A。
10.某患儿因“新生儿硬肿症”入院,家长可能出现的心理反应中不包括
A.焦虑不安
B.否认疾病
C.角色紊乱
D.害怕担忧
E.自我责怪
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:B
:新生
儿硬肿症,大部分由寒冷引起,故又称寒冷损伤综合征。家长认为对孩子护理不当导致生病,所以会出现自我责怪(E对)。家长可能认为自己不是一个好的父母,怀疑自己是爱孩子的家长还是害孩子的坏人呢,即为角色紊乱(C对)。孩子生病,家长肯定会出现焦虑不安、害怕担忧(A、D对)。由于皮肤硬肿表现在外,很明显能看到,不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理。所以,家长并不会出现否认疾病(B错)。本题为选非题,故正确答案为B。
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