年6月11日上午10时42分，医院介入手术室内，医院心外科、心内科、麻醉科、影像科等多学科团队成功应用SAPIEN3瓣膜为一名81岁主动脉瓣重度狭窄合并二、三尖瓣轻中度反流、肺动脉瓣反流患者行TAVR手术。
术后无明显瓣周漏，跨瓣压差及其他综合性指标均恢复至正常范围内，标志本例TAVR手术取得预想效果，同时也代表着医院在复杂TAVR病例治疗方面打通又一新关卡，为医院瓣膜病患者及医师提供了一项新选择。1公分的“友好”临界值
此次手术对象为一名老年女性患者，身高cm，体重51kg。因“胸闷憋气，咳嗽半年”入院，心超诊断主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全，二尖瓣轻度反流，三尖瓣轻-中度反流，肺动脉瓣轻度反流，室间隔心肌肥厚、升主动脉扩张，左室舒张功能降低。既往冠心病20年，平素间断服用“阿司匹林”等药物。术前CT显示患者主动脉瓣口面积.7mm2，瓣环平均直径21.4mm，瓣周长68.3mm；LVOT面积.4mm2，平均直径20.8mm。江磊教授于术后采访中点明了本例TAVR手术操作棘手之处。江教授指出，从术前影像学来看，病人为三叶瓣，这是其一；此次手术最主要的难点则在于病人的左冠较低，而TAVR手术中对于冠脉的最低要求应在瓣环上1公分左右，此例手术患者又恰好处于友好临界值上0.9cm。因此，为规避冠脉阻塞风险，江磊教授团队决定采用SAPIEN3球扩式瓣膜。“如果使用自膨式瓣膜，冠脉阻塞风险相对来说高一些，而SAPIEN3是一款球扩式瓣膜，可以最大程度的避免左冠闭塞的风险，同时考虑到患者家庭诉求，我们在综合考量下选择SAPIEN3瓣膜，事实也证明它的确能发挥这样的效用。”除此之外，江磊教授也于术前带领团队根据手术中可能出现的状况，做了充分的手术预案和完善的应急方案。经过多方讨论与反复设计后，团队最终决定在术中先用球囊进行预扩，后根据球扩情况判定是否会阻塞左冠进而决定是否对冠脉实施预保护措施。期待已久，预想照耀现实时间来到6月11日上午8时许，江磊教授团队按照医院多学科手术团队，为患者实施TAVR手术。
术中，在SAPIEN3可调弯系统及精准定位等功能的支持下，江磊教授以次/分快速起搏心脏，待血压降至要求范围后，迅速稳定瓣膜位置并缓慢展开，持续3~5s后抽空球囊，瓣膜顺利植入后即刻进入工作状态，复查造影提示各项指标均回归至正常范围内，手术圆满完成！
瓣膜成功释放
“手术和我们之前的预想差不多，术中进行预扩后冠脉血流通畅，因此没有做冠脉保护；总的来说，手术十分顺利。”江磊教授于术后表达了对于本次手术成功的喜悦。
目前患者心电图、心率及心电图波图均无异常，无传导阻滞，预计5~6天后即可出院。
百闻不如一用，SAPIEN3瓣膜在为此例TAVR手术降低风险、为患者增加远期获益的同时，也给江磊教授带来了一份不同于其它瓣膜的使用体验。
他指出，SAPIEN3瓣膜在国内上市之前，自己便多有