*仅供医学专业人士参考
年7月21日,首都医科医院瓣膜介入中心宋光远主任团队,顺利完成3台TAVR和1台使用MitraClip的TEER术,3例TAVR患者均创新采用“Allinone”技术的超极简式操作。麻醉、超声、影像、导管室、手术室、外科以及体外循环个科室全力协作,大力支持,手术过程顺利,患者均安返心内科普通病房。
TAVR手术治疗通常需要使用两侧股动脉作为一主一副两条入路进行手术,主入路用于输送瓣膜等器械,副入路用于造影定位;在进行简化探索后,也可以使用桡动脉代替股动脉作为副入路,减少患者痛苦。经过熟练的极简式操作后,医院瓣膜介入中心宋光远团队再次探索进一步简化TAVR操作,取消副入路,将造影导管同时置于主入路鞘管的“Allinone”技术。并在同一天使用目前国内三家上市的国产自膨式TAVR瓣膜,证实三家瓣膜输送系统均可以采用“Allinone”技术。
“Allinone”技术示意:将瓣膜输送器与5F造影猪尾导管同时置于20F鞘管中
病例一简介
患者为76岁女性,诊断“主动脉瓣重度狭窄并轻度反流、心功能Ⅲ级(NYHA分级)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾动脉狭窄”。STS评分10.%。
超声心动图:主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全,PGmean:80mmHg,PeakVelocity:6.23m/s,LVEF58%。
术前评估:
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