昨天讲了今年出题的新趋势
从年真题看今年（）考研的出题形势
今天讲一下。循环系统用药。
其实不管是什么药，只要是内科循环的题，都出不了下图的范围。
随便拿一道最新的年的真题检验一下
N76A男性，66岁，半年来劳累后心悸、气短，1周来发热、咳嗽，心悸气短，症状加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压病，心脏扩大病史。查体：T38.1°C,P88次/分，R18次/分，BP/70mmgh,半卧位颈静脉充盈，双肺均可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿(++),超声心动图显示左房、左室扩大，左室壁运动弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者最可能的诊断是
这道题，揉杂了很多症状
半年来劳累后心悸、气短，半卧位颈静脉充盈，下肢水肿，双下肢凹陷性水肿(++)→右心衰
半年来劳累后心悸、气短，双肺均可闻及湿啰音→左心衰
夜间不能平卧→心功能NYHAⅣ级
P88次/分，心率次/分，心律绝对不齐→房颤
心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音→二尖瓣关闭不全
心界向左扩大→右心室扩张
超声心动图显示左房、左室扩大，左室壁运动弥漫性运动障碍，LVEF40%→扩张性心肌病
7个症状摆在面前，感觉都蒙了
问：该患者即刻选用的治疗药物，不正确的是
让选不正确的，那就是禁忌症了呗
直接看图，选β受体阻滞剂，3秒出答案，没毛病！
第二问：患者治疗一周后，体温正常，心悸气短症状缓解，夜间可平卧，下肢水肿消失，查体：P68次/分，BP/70mmHg，左下肺偶闻及湿啰音，心率92次/分，心率绝对不齐，杂音同前。对该患者长期治疗心功能不全的方案不正确的是
让选不正确的，那就是禁忌症了呗，直接看图，
所以选D，3秒出答案，没毛病。
有吴在望跨学科循环系统串联理解记忆，拿来背就完事了。站在前人的肩膀上，不丢人。快速提分上名校！光宗耀祖，衣锦还乡！
现在是7月分，年已经整整过去一半了。
复习的知识感觉全乱套了。有印象，但答不对题。病理学的、内科学的、外科学的，都混在了一起，乱成了一锅粥。这时打破学科，按系统，利用图谱复习可能是一个打破瓶颈的快速途径比如消化性溃疡，咱们可以这样学病理学和内科学都讲了病因，咱们揉到一起。生理学又讲到了。阿司匹林能抑制cox-1来抑制TXA2的合成，从而抑制血小板聚集。内科讲到阿司匹林能抑制cox-1，抑制前列腺素合成，导致胃溃疡。咱们弄到一起配个胃溃疡的高清图，美美哒
有了图，病理学就好记了。
临床表现，自己一推导：
内外科都爱考并发症
特别是穿孔，膈下游离气体，立位腹平片，都得会看
精选图就是不一样，让您明明白白。
下面就是检查了，消化管子的疾病选镜子，这个大家都知道了。
难点是幽门杆菌的检查，是考试重点
上图
呕心沥血精选图就是要高效一些，毕竟吴老师有13年教学经验。什么是难点，什么是雷区都给你踩过了。
最后就是治疗了。
治疗内科和外科都讲，主要是外科考的多
外科就是几个术式，背了忘，忘了还得背。没办法，学医，头发不掉光，咱是记不住的。特别是这个ROUX-on-Y胆道系统疾病也会用到，但具体术式并不一样的，哪能怎么办？背呗，西综是我爹，贝多芬！只要背就多分！
内外科的治疗并不一样
不管你是贝多芬！还是精神分裂的精分！我把西综知识放到一起对比记忆，效率总是要高一些的。
那么正好我们吴在望老师，近期力作《临床医学综合能力（西医）跨学科按系统图谱复习》（简称吴4）还有10天就要出版了。
你刚好需要，我们刚好专业（其实不是刚好专业，已经深耕医学10多年了。哭唧唧.jpg）
本书还有很多好记先进、西综界首创的点，为防盗版不一一展示了。懂的吴花果来吧低调，低调不要什么大红大紫的花只要最后金榜题名的果还有吴在望系列大家尽量不要用盗版不是割韭菜盗版比正版卖的不便宜，甚至比正版都贵。歪版价高纸薄字浅味大致癌正版纸厚高清环保价格不贵正版35元良心防癌包邮价。西综逆袭营
纯靠口碑，良心课。历年高分不断。真正拥有学习法的逆袭营。
带计划、有任务、有管理、有督导、有答疑、有练习、有指导的逆袭营。吴老师独家担任逆袭营教学总监。亲自答疑，从现在到考前，到复试，全程保驾护航。完美重现3个月考北医的高效学习状态。
班型介绍（点击图片可放大）。
按系统图谱复习血液系统细胞
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