A.脉络膜血肿
B.脉络膜血管瘤
C.脉络膜骨瘤
D.脉络膜黑色素瘤
E.脉络膜结核
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D
2
超声检查本病有特异性表现，最小可以检出隆起的大小是（
）。
A.4mm
B.1mm
C.3mm
D.2mm
E.5mm
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D
3
检出该病的诊断符合率是（
）。
A.97％～99％
B.80％～85％
C.80％～90％
D.70％～85％
E.95％以上
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A
脉络膜黑色素瘤是成人中最常见的眼内恶性肿瘤。超声检查本病有特异性表现，最小可以检出隆起大小为2mm，诊断符合率为97％～99％。其超声表现，玻璃体内有一蘑菇状实性肿物自球壁向前方突出，边缘清楚、规整，内部回声渐次衰减至球后壁时变为无回声区，即“挖空”现象。病灶部位的脉络膜较周围部位回声低，表现为“脉络膜凹陷”。肿瘤后眼球壁及球后脂肪受肿瘤影响，声衰减明显，表现为“声影”。可伴继发性视网膜脱离。
4
（共用题干4-5）
男性，28岁，车祸2天后，腰腹部疼痛来就诊。超声表现：脾脏轮廓清，外形规整，实质回声不均匀，其内可探及32mm×28mm，无回声区；边界不清，形态不规整，脾外缘可见宽度约21mm，无回声区；下腹腔可探及深度约78mm不规则无回声区，其内可见肠管漂浮。
超声可提示为（
）。
A.脾转移性癌
B.脾脓肿
C.脾破裂
D.脾血管瘤
E.脾淋巴瘤
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C
5
下列关于该病的分型及描述，错误的是（
）。
A.中央型破裂
B.脾蒂断裂
C.包膜下破裂
D.真性破裂
E.脾尖破裂
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B
6
（共用题干6-8）
患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm，室水平可见五色花彩过隔血流
该患可诊断为（
）。
A.先心病，室间隔缺损伴膨出瘤
B.先心病，室间隔缺损伴膜部瘤
C.先心病，完全型房室管畸形
D.先心病，部分型房室管畸形
E.先心病，心内膜垫缺损
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B
7
超声上室间隔缺损的类型除外（
）。
A.肌部
B.膜周部
C.入口部
D.出口部
E.中央部
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E
8
室间隔缺损超声诊断要点包括（
）。
A.无肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱
B.室间隔局部回声失落
C.均可出现左室、左房增大
D.脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成
E.随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐增高
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B
室间隔缺损是新生儿期最常见的先天性心脏病，在成人中其发病率仅次于房间隔缺损和动脉导管未闭。室间隔缺损的病理分型有多种，从右室面观，室间隔由四部分组成：膜周部：是外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损，占80％，以膜部为中心，可扩展到入口部、出口部和肌部，也称之为膜部或嵴下型室缺；出口部：占5％～7％，位于肺动脉瓣下方，也称之为嵴上型，漏斗部或肺动脉瓣下室间隔缺损；入口部：占5％～8％，位于膜周部室缺的后下方，也称之为隔瓣后型或房室共道型室缺；肌部：占5％～20％。室间隔缺损超声心动图的直接征象：室间隔局部回声失落。间接征象：左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。小的室间隔缺损早期不引起这些征象，中等以上的缺损由于左向右分流量多，常出现左室、左房增大。如果小的缺损未治愈，晚期也可出现明显的左心增大和右心增大。长期的左心容量负荷过重可导致肺动脉压升高、肺动脉扩张。在没有肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的正向湍流频谱，常伴有粗糙的杂音。连续式多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。肺动脉压力增高以后，左向右分流的速度与肺动脉高压成反比。随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐减低；当肺动脉高压达到一定程度，右心室压力超过左心室压力时，出现右向左分流。而收缩期仍为左向右分流。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行及性质。有时可见室间隔膜部呈瘤样突向右室侧，位于三尖瓣隔膜下方，其顶端可有回声失落，可无回声失落，如无回声失落则称之为室间隔膜部瘤，现认为是室间隔缺损自然闭合的结果。
9
（共用题干9-10）
患者，女性，37岁。经超声心动图诊断为风湿性二尖瓣关闭不全（中度）。
应用反流束面积与左心房面积比值估测二尖瓣反流程度，最可能的数值为（
）。
A.10％
B.15％
C.35％
D.45％
E.50％
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C
10
此患者最可能合并（
）。
A.三尖瓣脱垂
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.左心房血栓
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B
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