心血管疾病最主要的死亡原因——慢性心力衰竭。
慢性心衰临床表现:
①左心衰:肺循环淤血的表现——劳力性呼吸困难（最早）、阵发性夜间呼吸困难（典型）、急性肺水肿（粉红色泡沫痰、哮鸣音）、端坐呼吸、交替脉（特征性体征）。
②右心衰:体循环淤血的表现——食欲减退、恶心呕吐等。凹陷性水肿；颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性；发绀（血液中还原血红蛋白增多所致）。
慢性心衰最常见、最主要的诱因——感染（呼吸道感染）。
静脉补钾时浓度不宜超过0.3%。ml不超过30ml钾。排钾利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺。保钾利尿剂:如螺内酯、氨苯蝶啶。
急性左心衰竭——急性肺水肿（呼吸困难、呼吸频率快，粉红色泡沫痰）
心脏电复律适应证:
（1）非同步电复律:室颤、持续性室性心动过速。
（2）同步电复律:房颤、室性阵发性心动过速等。
法洛四联症以肺动脉狭窄（最重要畸形）、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。口诀:肺动脉窄，主动脉跨，膜部缺损，右心室大。
血压水平分类和定义（mmHg）
分类收缩压舒张压正常血压＜和＜80正常高值血压～和（或）80～89高血压≥和（或）≥级高血压（轻度）～和（或）90～级高血压（中度）～和（或）～级高血压（重度）≥和（或）≥单纯收缩期高血压≥和＜90高血压急症首选药物:硝普钠。
高血压脑病:严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。
高血压危象:头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。诱因常为紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。
终止心绞痛发作最有效、作用最快的药物——硝酸酯类药物（舌下含服）:硝酸甘油（避光保存）、硝酸异山梨醇酯。注:青光眼、低血压患者忌用。
心肌缺血达20～30分钟以上，即可发生急性心肌梗死。
急性心肌梗死最早、最突出的症状是疼痛。
X线杂音位置杂音性质杂音传导二尖瓣狭窄梨形心心尖区舒张期隆隆样杂音局限不传导二尖瓣关闭不全梨形心心尖区收缩期吹风样杂音左腋下传导主动脉瓣狭窄主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）收缩期响亮、粗糙的吹风样杂音颈部传导主动脉瓣关闭不全靴形第二主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音心尖区传导心肌再灌注:发病12小时内，3～6小时内最佳。
溶栓疗法:首选尿激酶。
心绞痛和心肌梗死鉴别:心梗=胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，休息或口含服硝酸甘油不能缓解，ST段弓背向上抬高，病理性Q波。心绞痛=胸骨后压榨性疼痛＜30分钟，休息或口含服硝酸甘油能缓解，ST段水平下移。
二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+二尖瓣面容+心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
主动脉瓣狭窄典型的三联症:劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥。
主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+周围血管征（水冲脉、毛细血管搏动征、大动脉枪击音及DurozieZ征）
风湿性心瓣膜病首要并发症/致死的主要原因:充血性心力衰竭。
风湿性心瓣膜病最常见的心律失常:房颤。
心脏瓣膜病的杂音听诊位置
心脏杂音歌:二、三吹风，狭窄隆隆，主脉叹气，机器未闭，乐音心肌
（注:二、三尖瓣关闭不全为吹风样，狭窄为隆隆样；主动脉瓣关闭不全为叹气样；动脉导管未闭为机器样；心肌膜炎（乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔）为乐音样。）
急性感染性心内膜炎的主要致病菌:金*色葡萄球菌。亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌:草绿色链球菌。
诊断感染性心内膜炎的最有价值的方法:血培养。
肥厚型心肌病主要死亡原因——心源性猝死。
心包积液时最突出的症状——呼吸困难。
纤维蛋白性心包炎的主要症状——胸痛。典型体征——心包摩擦音。
下肢静脉曲张常累及的静脉:大隐静脉。
诊断下肢静脉曲张最可靠的方法:下肢静脉造影。
血栓闭塞性脉管炎主要侵袭:四肢的中小动脉和静脉。
血栓闭塞性脉管炎临床分期:
（1）局部缺血期:血管痉挛为主，表现为间歇性跛行。
（2）营养障碍期:持续性疼痛，静息痛（休息痛）。
（3）组织坏死期:患肢干性坏疽。
引起心源性心脏骤停最多见的原因:冠心病。
大脑对缺氧的耐受性——6分钟。循环停止4～6分钟大脑将发生不可逆损害。
基础生命支持
胸部按压C胸部按压胸骨中下1/3交界处。一手掌根部放在胸骨正中双乳头平面的胸骨上，另一只手重叠放在第一只手上，肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直下按压按压速率～次/分按压深度5～6cm开放气道A畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除人工呼吸B开放气道→捏鼻子→口对口→缓慢吹气（2秒以上），病人胸廓明显抬起为标准，10～12次/分抢救时按压-通气比无论单人和双人，每胸外按压30次，人工呼吸2次（30:2）治疗和预防心室颤动的首选药物:利多卡因。
救治心脏骤停的首选药:肾上腺素。
鹅口疮（雪口病）:白色念珠菌感染。口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，不宜擦去。2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。
慢性胃炎:致病菌是幽门螺杆菌（HP）。
胃炎最可靠确诊检查:胃镜。
消化性溃疡好发部位:
（1）十二指肠溃疡:球部。（2）胃溃疡:胃角、胃窦小弯。
消化性溃疡并发症:出血（最常见）；穿孔（最严重）；幽门梗阻（餐后饱胀呕吐）。
胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛特点:
（1）胃溃疡:剑突下正中。餐后痛（进食-疼痛-缓解）。
（2）十二指肠溃疡:饥饿痛或空腹痛（疼痛-进食-缓解）。
不同程度脱水的临床表现
轻度中度重度失水占体重百分比3%～5%5%～10%＞10%精神状态稍差，略烦躁烦躁或萎靡昏睡甚至昏迷皮肤弹性稍差差极差口腔黏膜稍干燥干燥极干燥眼窝及前囟稍凹陷明显凹陷深凹陷，眼睑不能闭合眼泪有少无尿量稍少少无休克症状无无有点赞，再看，转发三连哦！
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