1、心脏前负荷过重见于
A、高血压
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄
D、肺动脉高压
E、二尖瓣关闭不全
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E
本题考查心衰的基本病因,其中长期心脏负荷过重是心衰的主要病因之一。心脏负荷包括:前负荷(指容量负荷,是心室舒张期充盈的程度)和后负荷(压力负荷,是心室收缩期所面临的阻力)。(1)前负荷(容量负荷)过重:见于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、全身性血容量增多(甲状腺功能亢进、慢性贫血、妊娠)引起。(2)后负荷(压力负荷)过重:见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。二尖瓣关闭不全时使左心室在收缩期部分血液反流回左心房,导致左心室在舒张期容量负荷加重,故本题正确的选项为E。
2、左心衰竭的基本表现是
A、胸腔积液
B、腹水
C、下肢水肿
D、呼吸困难
E、头痛、失眠
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D
本题重点考查左心衰的典型临床表现:即肺淤血所引起的心源性呼吸困难。最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。
3、鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢,其主要目的是
A、维持神经兴奋性
B、防止肌肉功能退行性减退
C、改善末梢循环
D、预防下肢静脉血栓
E、减少回心血量
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D
心力衰竭的患者体循环静脉淤血,血流缓慢,加之长期卧床,易发生下肢静脉血栓,故要鼓励患者活动下肢。
4、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者,护士应当最