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单选题
1.病态窦房结综合征不包括:(年1月12日山东枣庄医院公开招聘《临床医学》-19-《内科学》)
A.窦性心动过缓,心率
B.窦性停搏
C.窦房传导阻滞
D.右束支传导阻滞
E.心动过缓-心动过速综合征
2.下列哪一项不是脑器质性精神障碍的特征:(年1月12日山东枣庄医院公开招聘《临床医学》-20-《精神病学》)
A.神经系统阳性体征
B.脑病的病史
C.提示脑部疾病的物理化验异常
D.精神症状
E.明确的肌体疾病
3.可改善再生障碍性贫血骨髓造血机能的是:(年1月12日山东枣庄医院公开招聘《临床医学》-21-《内科学》)
A.皮质类固醇
B.维生素B12
C.叶酸
D.雄性激素
E.切脾
4.抑郁症患者自杀行为的特点是:(年1月12日山东枣庄医院公开招聘《临床医学》-22-《精神病学》)
A.常是有计划的自杀,甚至出现扩大性自杀
B.虽然自己想死,但绝不会伤害自己的家人
C.常育明显的自杀观念.但板少发生自杀行为
D.常有明显的自杀观念.有时出现冲动世自杀
E.和精神分裂症患者的自杀特点没有明显不同
5.在西方发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是:(年1月12日山东枣庄医院公开招聘《临床医学》-23-《内科学》)
A.风湿性心脏病
B.结缔组织病
C.感染性心内膜炎
D.二尖瓣粘液样变性
E.二尖瓣先天异常
6.骨肉瘤保肢手术指证:(年1月12日山东枣庄医院公开招聘《临床医学》-24-《外科学》)
A.IIA期双化疗反映良好的IIB期肿瘤
B.存在无法治愈的转移病灶
C.重要的血管神经受累
D.化疗过程中肿瘤仍不断增大
E.病理性骨折周围组织污染严重
答案解析
1.D。中公解析:本题考查的是内科学的心律失常。病态窦房结综合征(SSS)简称病窦综合征,由于窦房结或其周围组织的功能障碍导致窦房结冲动形成障碍,或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合病征。病态窦房结综合征包括一系列心律失常:窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、慢快综合征、窦房结变时性功能不全。心电图表现为:①严重的窦性心动过缓,每分钟少于45次。②窦性停搏和(或)窦房阻滞。③慢快综合征,表现为阵发性心动过速和心动过缓交替出现,病人症状可由于心动过速和(或)心动过缓,药物治疗心动过速可加重心动过缓。
2.E。中公解析:本题考查的是神经病学的精神障碍。首先确定(1)有无脑外伤。了解外伤前后详细经过,包括受伤时间、原因、性质、程度,有无意识障碍,意识障碍持续时间及伴发症状。遇有工伤事故、交通事故、或日常生活纠纷中所发生的脑外伤,除患者自述外,应有旁证,包括当时医生诊治的详细记录,或邀外科或神经外科医生会诊,除非确有脑外伤的诊断依据,勿轻易下脑外伤后遗症诊断。(2)详作神经系统检查:有无局限性体征。(3)排除各种神经症:精神分裂症、情感性障碍、病态人格、慢性硬膜下血肿及其他脑器质性疾病所致的精神障碍。
3.D。中公解析:本题考查的是内科学的再生障碍性贫血。治疗:促造血治疗:雄激素,造血生长因子。而叶酸、维生素B12对骨髓造血无促进作用。
4.A。中公解析:本题考查精神病学的抑郁症。患者自杀行为的特点是常是有计划的自杀,甚至出现扩大性自杀。
5.A。中公解析:本题考查内科学的风湿性心脏病。在西方发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是风湿性心脏病,所造成的心脏瓣膜损害,包括二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全,造成二尖瓣关闭不全的患者多见于男性。约有50%合并有二尖瓣狭窄。
6.A。中公解析:本题考查的是外科学的骨折。骨肉瘤是常发生于青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤。早期未发生远处转移,全身状况良好的患者可以考虑手术,只切除肿肿瘤,不切除患肢。而晚期患者,往往骨肉瘤的癌细胞已经发生了转移,常常会侵袭到骨质,甚至是骨髓,不可以采取保肢治疗。
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