内科
56.女性，25岁，常于用力后感心前区闷痛、气短，既往有风湿热史。查体：心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音。该患者最可能的诊断是
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
57.接诊一名62岁女性患者，近3年她尽管能够感觉到排便冲动，但仍然不能正常排便。经常通过手指经阴道或肛门帮助排便，有时担心痔疮发作造成疼痛和便血而抑制便意，您感觉她排便障碍的主要原因不包括
A.结构异常，例如直肠前突（直肠向阴道后壁膨出）
B.会阴过度下垂-在排便用力时会阴部向下运动
C.骨盆底或肛门括约肌出现功能障碍
D.纤维素饮食摄入不足
E.心理因素，自我暗示
58.女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率次/分。
关键词：住培考核/住院医师（西医）/内科/皮肤病科
59.患者，男性。右腰部红斑、大疱1天。患者5天前因右侧腰痛开始局部贴敷活血止痛膏，2天前局部出现红斑，伴瘙痒感，今日红斑基础上出现水疱。查体：右腰部见一长方形红斑，边界清楚，红斑基础上见一枚直径约2cm张力性大疱，疱壁紧张。
1.为进一步判明病因可采取的检查方法是
A.斑贴试验
B.狼疮带试验
C.疱液培养
D.真菌直检
E.过敏原检查
2.根据病史及临床表现，该患者应诊断为
A.虫咬皮炎
B.接触性皮炎
C.疱疹样皮炎
D.天疱疮
E.带状疱疹
60.男性，24岁。以“发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天”为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次/分，律整。
1.患者入院后频繁、大量抽胸腔积液，出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，查体：双肺满布湿啰音。血气：PaO2为55mmHg。应给予的处理包括
A.立即吸氧
B.大量补液
C.酌情应用糖皮质激素
D.因胸腔积液过多导致呼吸困难，继续大量抽水
E.应用利尿剂
F.静脉应用广谱抗生素
G.地西泮镇静
H.控制液体入量
I.雾化吸入β2受体激动剂，解痉平喘
2.渗出液的常见原因
A.结核性胸膜炎
B.肺炎伴胸腔积液
C.肝硬化
D.恶性胸腔积液
E.肾病综合征
F.慢性充血性心力衰竭
G.上腔静脉阻塞
3.为明确诊断需做的检查
A.胸部X线
B.胸穿抽液送检
C.血气分析
D.肺功能
E.PPD试验
F.血IgE
G.纤维支气管镜
4.符合结核性胸膜炎胸腔积液的是
A.中性粒细胞为主
B.间皮细胞＜5%
C.LDH低于正常
D.ADA增高大于45U/L
E.易于自行凝固或有凝块出现
F.CEA明显升高
G.比重＜1.
H.蛋白质含量大于30g/L
I.嗜酸性粒细胞增多
5.诊断最可能为
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.气胸
D.肝硬化
E.冠心病、心衰
F.肺炎
6.胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关
A.患侧膈肌受压
B.运动
C.胸廓顺应性下降
D.咳嗽
E.纵隔移位
F.肺容量下降
G.支气管痉挛
H.气道黏膜充血、水肿
I.毛细血管床大量破坏
神经内科
63.淀粉样血管病中的淀粉样物质可以通过（）染色显示
A.Gallyas-Braak染色
B.尼氏染色
C.LFB染色
D.刚果红染色
E.网织染色
64.下列哪项不是髓鞘的生理功能（）
A.对神经轴突起绝缘作用
B.对神经轴突起保护作用
C.有助于神经冲动的传导
D.髓鞘上有郎飞氏结可使神经冲动跳跃传递
E.发放神经冲动
65.以下哪项是诊断肌间血管瘤的首选检查方法（）
A.X线平片
B.CT检查
C.MRI检查
D.超声
66.下列哪项不是适应性障碍的特征
A.应激源常为日常生活中的事件
B.适应能力不良的个体易患
C.部分患者可以表现为品行障碍
D.症状以情绪障碍为主
E.应激因素消除后，症状持续6个月以上
67.肝豆状核变性（WD）遗传方式为
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X染色体显性遗传
D.X染色体隐性遗传
E.Y染色体遗传
全科
61.下列哪项检查目前已在很大程度上替代消化道钡剂造影
A.CT
B.MRI
C.超声检查
D.内镜检查
E.血管造影
62.操作放射性碘化物时，应注意放射性物质
A.在肺内沉积的防护
B.在甲状腺内沉积的防护
C.在眼睛内沉积的防护
D.在皮肤内沉积的防护
E.在肠道内沉积的防护
63.下列白血病和对应的典型染色体改变不正適的是
A.M3——t（15，17）
B.M2——t（8，21）
C.CMML——t（9，21）
D.M4——16号染色体缺失
E.L3——t（8，14）
64.对于直径小于1厘米的甲状腺结节，下列哪种情况不需要考虑超声引导下FNAB
A.颈部淋巴结超声结构异常
B.童年期有颈部放射线照射史或辐射污染史
C.血清降钙素水平异常升高
D.血清甲状腺球蛋白水平升高
E.18F-FDGPET显像阳性
65.系统性硬化累及食道最常见的表现
A.食道真菌感染
B.食道溃疡
C.食管扩张
D.反流性食管炎
E.食道癌
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