近日,伴随着救护车的警鸣声,刚满4个月的筱筱(化名)被送到了云医院。医院PICU(小儿重症监护室)已经为筱筱准备好了一个单间隔离病房,医护人员已经守候在停车点,等待一场生命的接力。
一周前,筱筱因“肺炎”医院住院治疗,检查后发现有严重心脏问题。期间,筱筱的病情逐渐加重,出现呼吸困难和心力衰竭等症状,虽然经气管插管呼吸机辅助治疗,仍不见好转,生命垂危。医院专家远程会诊,建议尽早施行心脏手术,否则肺炎和心衰都难以控制。很快,筱筱便带着气管插管和呼吸机辅助通医院picu。
筱筱的心脏疾病属于二尖瓣腱索断裂,二尖瓣脱垂,导致严重关闭不全,大量返流,并最终出现严重心衰,入院时已经有大量心包积液。
因筱筱处于心衰急性期,经多科室专家会诊后计划先进行手术前的综合治疗,为筱筱创造心脏手术的条件。经PICU杨菊先主任团队调整治疗一周后,筱筱的心肺功能有所好转,出现了最佳手术时机。
患儿入院后第7天,由外科王强主任专家团队主刀为筱筱做了人工腱索重建和二尖瓣成形手术,手术后二尖瓣几乎无返流。经过PICU精心治疗和护理,筱筱在手术后第2天就顺利地撤离了呼吸机,术后第10天转出PICU。在医护人员的精心照料下,筱筱已经顺利康复出院。
为什么说二尖瓣是“生命之门”
正常人的心脏内有4组单向活瓣,它们分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜就像一扇扇门,通过有序的开放和关闭,保证从心脏泵出来的血液能够向一定的方向流动,生命才得以维持。任何一扇门出现问题,都可能导致心功能衰竭、肺功能衰竭及其它器官的供血不足或瘀血,严重者危及生命。因此,这些瓣膜可以说是我们心脏内的“生命之门”,其中二尖瓣是最重要的一组“生命之门”。
由于二尖瓣腱索断裂,导致二尖瓣脱垂,二尖瓣关闭不全,形成大量返流,短期内就可以出现严重左心衰竭、肺淤血和肺炎,甚至危及生命。二尖瓣腱索断裂的原因可能是先天性的,也可以因剧烈运动或外伤所致。出现二尖瓣关闭不全时,必须通过外科手术修复,才能遏制心功能衰竭恶化,挽救生命。
幸运的筱筱治愈了二尖瓣疾病,医院社工部门帮助下申请了贫困先心患儿免费救助,对不富裕的筱筱家庭来说,不仅得到高水平的治疗,也减轻了医疗负担,一家人又有了“生”的希望。
医院小儿重症监护室里,见证了一个个患儿生命的奇迹。科室不仅拥有强大的医疗团队,一流的硬件设备,同时,医院强大的支持下,picu团队技术力量雄厚、诊治经验丰富,守护了无数先心患儿的健康,让患儿拥有了茁壮成长的机会,他们是当之无愧的患儿“守护神”。
文:PICU路发文
编:**综合办吴佳倚
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