年护士执业资格考试
考前冲刺卷三
专业实务
答案及解析
1．D护理程序包括评估、诊断、计划、施和评价，其中评价是最后一个步骤。
2．B主观资料是指患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
3．D生物性因素主要是指细菌、病*、支原体等微生物对机体的伤害。常见的致病菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌和大肠杆菌等；常见的病*为肝炎病*、艾滋病病*、冠状病*等。其中最危险的、最常见的是艾滋病病*、乙型肝炎病*和丙型肝炎病*。
4．A锐器伤紧急处理方法：立即从伤口的近心端向远心端挤压，禁止伤口局部按压L肥皂水、流动水冲洗皮肤；等渗盐水冲洗黏膜；用0.5%碘伏或75%乙醇溶液消*伤口，并包扎；报告并填写锐器伤登记表；根据患者血液中*菌的多少和伤口情况的评估，做相应处理。
5．D破伤风患者应安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声，温度18～20℃，湿度约50%～60%。治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行，以免刺激打扰患者而引起抽搐。
6．E患者面色苍白、神志不清、脉率慢、病情危重，应立即送抢救室抢救。
7．C患者直接接触的物品应该用消*液处理，如病床、床旁桌椅用消*液擦拭；脸盆、痰杯用消*液浸泡；污被服撤下，送洗衣房清洗消*。床垫、棉胎等患者未直接接触的物品可放于日光下曝晒或用紫外线灯照射消*。将床单位清洁消*后应铺备用床，为迎接新患者做好准备。
8．B颈椎骨折患者须采用四人搬运法，所以平车应与病床平齐。
9．A瘫痪患者长期卧床，为避免局部组织长期受压，协助患者经常更换卧位：一般每2小时翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。
10.D膀胱镜检查时应采取截石位。
11.A臭氧灭菌灯消*法常用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消*，使用时应关闭门窗，人员须离开现场，消*结束后30分钟方可进入。
12.C环氧乙烷灭菌法为化学消*灭菌法；燃烧法、湿热消*法、微波消*灭菌法和压力蒸汽灭菌法为物理消*灭菌法。
13.E搪瓷类容器可倒人少量95%乙醇溶液，慢慢转动使之分布均匀，点火燃烧至熄灭。注意燃烧时不可中途添加乙醇，同时远离易燃、易爆物品。
14.C1%～3%过氧化氢溶液具有防腐、防臭的作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。
15.E活动义齿用冷开水冲洗刷净，待患者漱口后戴上或浸于清水中备用。浸义齿的清水应每日更换，义齿不可浸泡在乙醇或热水中，以免变色、变形和老化。
16.D肝硬化有腹水者，进水量ml/d左右，限制盐在1～2g/d。
17.BI检查或治疗前2周，禁食含碘量高的食物。海产品中碘含量高。
18.E用热水袋过程中发现皮肤潮红，提示有烫伤的迹象，应立即停用，局部涂凡士林以保护皮肤。
19.E留置导尿用于抢救危重、休克患者时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。
20.E如属非机械性梗阻原因引起的尿潴留，可采用以下护理措施，以解除患者的痛苦：心理护理；调整体位和姿势；诱导排尿，如听流水声，或用温水冲洗会阴；按摩、热敷；药物或针灸；经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。
21.A磺胺类药物为人工合成的抗菌药，在处理急性泌尿系统感染中有其重要价值。磺胺类药物服药后宜多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管，故多饮水的目的是减少药物*性。
22.E破伤风皮试液的浓度是每毫升含TATIU的生理盐水溶液；试验结果为阳性：采用脱敏注射法；试验结果为阴性：应将余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射；阳性：局部皮丘红肿，硬结，直径大于1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足，有痒感。
23.D药物通过不同途径吸收入血，并且达到有效血药浓度时，才能发挥作用。动、静脉注射药液直接进入血液循环，是所有给药方式中最快产生药效的，其他给药途径均有一个吸收过程。给药途径不同，药物吸收顺序依次为：静脉/吸入舌下含服直肠给药肌内注射皮下注射口服皮肤。
24．A
25.C骨盆骨折合并腹膜后出血，静脉通路应建立在骨折部位和出血部位以上。
26.B血制品中不能随意加入其他药物，如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物，以防血制品变质，出现血液凝集或溶解。
27.B一般成人40～60滴/min，儿童20～40滴/min。
28.D患者持续高热，很可能体内有病原体入侵，血培养的目的是查找血液中的病原体。
29.D吸氧浓度和氧流量换算公式：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
30.A当氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，会出现氧疗副作用。常见的副作用有氧中*、肺不张等。
31.D基础医学研究证实，1%～2.5%的葡萄糖能促进水和钠最大限度吸收。
32.C生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。
33.B医嘱的处理原则：先急后缓，先临时后长期，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱单上，执行者签全名。
34.CDC停止；pc饭后；st立即；ac饭前；qh每1小时1次。
35.D在同一时间内测定的脉率小于心率，为脉搏短绌，见于心房颤动的患者。
36.C中心静脉压(CVP)代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为5～lOcmH20，当CVP5cmH20时，表示血容量不足或右心房充盈不佳，当CVP15cmH20时，则表示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP20cmH20时，则表示存在充血性心力衰竭。
37.A洋地*类是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用。此类药物治疗安全范围小，有效血药浓度接近中*浓度，不良反应发生率较高。地高辛为洋地*的口服制剂，故使用时应特别监护心率。
38．C
39.D穿刺后2小时内继续心电、血压监测，嘱患者卧床休息，并密切观察生命体征变化。
40.B输卵管妊娠破裂多见于6周左右输卵管峡部妊娠。①壶腹部；②峡部；③间质部；④伞部；⑤卵巢。
41.B小肠是食物消化和吸收的主要部位。
42.C口服阿司匹林可直接刺激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。
43．D手术中使用麻醉剂可干扰排尿反射的进行，该患者下腹胀痛及下腹膀胱区隆起，说明患者发生了尿潴留。
44．A寒战和高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，体温可高达39～40℃，一般为稽留热或弛张热，伴多汗，脉率增快。
45.E肝性脑病患者使用抑制肠道产尿素酶的细菌的口服抗生素，减少氨的生产，常用的有新霉素、甲硝唑和利福昔明等。新霉素属于氨基糖苷类，对肾功能有损害，该患者有肾脏损害，应禁用，故选用甲硝唑。46.A轻症胰腺炎经过3～5天禁食和胃肠减压，当临床症状好转后即可进食少量无脂流食。
47．B面部因发热而两颊潮红，口唇疱疹，鼻翼扇动，烦躁不安为急性面容。常见于急性传染病，如疟疾、大叶性肺炎等。
48.E急性上呼吸道感染约有70%～80%由病*引起。包括鼻病*、冠状病*、腺病*、流感和副流感病*、呼吸道合胞病*、埃可病*、柯萨奇病*等。
49．A哮喘患者使用吸入装置进行吸入治疗时，一般先吸入支气管扩张剂，后吸入抗炎气雾剂。
50．E急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理变化不包括肺纤维化，其他四项为ARDS的早期病理变化。
51E对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗。7岁时进行复种。易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白，可免于发病。
52．E
53.A高热、惊厥、呼吸衰竭及意识障碍是乙型脑炎的主要症状，在上述选项中皮肤完整性受损不属于其主要护理问题。
54.B肾结核的病原菌主要是来自肺结核。
55.B50%硫酸镁溶液属于高渗性溶液，利于肿胀组织内的液体流出，达到消肿的目的；对抗肿胀组织中Ca2+对平滑肌的收缩作用，减少组织液的渗出。
56.D卵巢动静脉和输尿管均从卵巢悬韧带（又称骨盆漏斗韧带）内通过。
57.A初乳是指产后7天内分泌的乳汁。初乳易于消化吸收，有防御感染及利于排出胎粪的作用。
58.B新生儿生后24小时内出现*疸为病理性*疸的表现。
59.E钾离子随尿液排出，少尿期易出现高钾血症，是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周死亡最常见的原因，因高钾血症可诱发各种心律失常，重者心室颤动、心搏骤停，故需要密切监测。
60.E该患者18岁，经期持续10天，量较多，无排卵性功血的可能性大。治疗给己烯雌酚（人工合成的非甾体雌激素物质）可迅速促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。
61．B评估睡眠障碍的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。
62.B焦虑症患者病前常经历了较多的生活事件，病后又总担心结局不妙。在过分警觉的状态下容易对某些环境和任务产生错误认知而产生条件反射。焦虑并非实际威胁所引起，其紧张程度与现实情况很不相称。患者病前大多具有一定的素质基础或个性特征。
63.E护理强迫症患者时，鼓励患者出现强迫症状前及时向医护人员汇报，护士帮助其减和控制症状。
64.D保护性隔离亦称为反向隔离。适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如大面积烧伤、早产儿、白血病及脏器移植、免疫缺陷的患者等。
65.B颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是“熊猫眼征…‘兔眼征”。
66.C夜间睡眠戴弹力手套保暖，可减轻晨僵程度。
67.D胃癌早期无明显症状，半数患者较早出现上腹隐痛，一般服药后可暂时缓解。当幽门梗阻时有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感。
68.A引起再生障碍性贫血最常见的药物是氯霉素，其*性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境。
69.B甲亢患者应给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，限制含纤维素高的食物，注意补充水分。禁止摄人刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起患者精神兴奋。减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。避免进食含碘丰富的食物，应食用无碘盐，忌食海带、紫菜等海产品，慎食卷心菜、甘蓝等易致甲状腺肿食物。
70.C双胍类药物进餐时或进餐后服，无须嚼碎服用；阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服。
71.E患儿体温41℃，是急需解决的护理问题。
72.B本题五个选项均为口服避孕药的不良反应，一般不良反应不需特殊处理，闭经发生率较低，常发生于月经不规则妇女，出现医院检查。
73.E围生期保健包括孕前、孕期、分娩、产褥、哺乳期保健。
74.A执意表达自己的需求，“自己”对应着“自主”。
75.E
76.C根据《护士条例》第十七条规定：一般情况下，护士应当一丝不苟的执行医嘱，随意篡改或无故不执行医嘱均属违规行为。对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药，不可盲目执行。护士发现医嘱可能违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定时，护士有权利拒绝执行，并向医师提出质疑。必要时，应当向该医师所在科室的负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告，这是出于保护患者的需要。
77.B
78.E异常反应包括：过敏性休克、晕针、过敏性皮疹、全身感染等，其中过敏反应属于变态反应。
79.D卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。因其有卫护人体，避免外邪入侵的作用，故称之为卫气。
80.A眼对应肝、耳对应肾、口对应脾、鼻对应肺、舌对应心。
81．C《侵权责任法》第59条规定：因药品、消*药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者、血液提供机构或者医疗机构请求赔偿。
82.D卫生行*部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级人民*府卫生行*部门处理。
83.E活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。
84.A《中华人民共和国献血法》规定，医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民*府卫生行*部门责令改正。
85．D《传染病防治法》规定艾滋病属于乙类传染病，乙类、丙类传染病患者、病原携带者或疑似传染病患者时，应于24小时内报告发病地的卫生防疫机构。
86．C我国实行无偿献血制度，提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血；两次献血间隔大于6个月；每次献血～ml。
87.E责任制护理是由责任护士和相应辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理，要求从患者入院到出院均由责任护士对患者实行8小时在岗，24小时责任制。
88.B终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率及住院满意度、出院满意度等患者对护理服务的满意度调查结果等。
89.E患者有平等享受医疗的权利，医护人员应平等地对待每一个患者，不论其社会地位，教育程度、经济状况有多大差异。自觉维护患者的权利。
90．E
91．B
92．C
93.B封闭式提问又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”“不是”“有”“无”等即可回答。其优点是护士可以在短时间内获得需要的信息；其缺点是患者没有机会解释自己的想法。
94．A
95．E
96.B炎性浸润期特点：受压皮肤紫红色、皮下硬结、表皮水疱。水疱极易破溃，显露潮湿红润创面，患者疼痛。
97．A未破的小水疱：用无菌纱布包扎，减少摩擦，促进其自行吸收；大水疱：应用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），涂消*液后用无菌敷料包扎。浅度溃疡可按外科无菌换药法处理，溃疡较深引流不畅者，应用3%的过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌生长。
98．E
99．D
.A胆汁引流一般每天约～ml，量多可能是胆总管下端不够通畅，量过少可能因T型管阻塞或肝功能衰竭所致。
．B一般术后10～14天，无特殊情况，可以拔除T型管。拔管指征为：*疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金*色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及*疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。
．D稽留热：体温在39.0～40.O℃，24小时体温差1.O℃，常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等；弛张热：体温在39.O℃以上，24小时体温差1.0℃，常见于败血症；间歇热：高热与正常体温交替出现，常见于疟疾；不规则热：24小时内变化不规则，且持续时间不定，常见于流行性感冒、肿瘤性发热。
.C体温39℃以上，应给予降温措施。发热持续期应给予物理降温，使体温逐渐下降；尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床判断。高热患者退热时，大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服及床单，保持皮肤清洁，防止受凉感冒。
.A上述选项均为COPD的病因，其中吸烟为重要的发病因素。
．B右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿；颈静脉充盈怒张和肝颈静脉反流征阳性；肝大和肝压痛等。
.C每日训练2次，每次10～15分钟，每次腹式呼吸锻炼重复8～10次；用鼻吸气，经口呼气；呼与吸时间比例为2：1～3：1，即吸气时间短、呼气时间长，吸气时腹肌放松、腹部鼓起，呼气时腹肌收缩、腹部下陷。
.E流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎球菌）引起的急性化脓性脑膜炎。小儿发病率高，经呼吸道传播。临床以起病急、突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征为主要表现。
.D对密切观察乙脑接触者，应医学观察7天，可遵医嘱给予磺胺甲啄唑药物。
.E胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，嘱孕妇每日早中晚各数l小时胎动，每小时胎动数应不少于3次，12小时内胎动计数累计不得小于10次，凡12小时内胎动计数小于10次，或逐日下降大予50%而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧，应立即就诊。OCT检查是用刺激宫缩测定胎儿心率，测定胎儿的储备能力，也称缩宫素激惹试验。
.E分娩后继续在产房内观察2小时，应重点观察血压、脉搏、子宫收缩情况、官底高度及阴道出血量等，因为此阶段产妇易发生并发症，最常见的是产后出血。
．E相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，对该患者应重点评估呼吸功能。
．C4～7肋较长且固定，最易骨折。
.E肌瘤切面灰白色，质地较子宫肌层硬。
.D腹部手术后血压平稳可采取半坐卧位。
.B血管造影简称DSA，是确诊蛛网膜下腔出血病因特别是颅内动脉瘤最有价值的诊断方法。
．D颅内压增高早期代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（“二慢一高”），称为Cushing反应。
.A小儿4～10个月乳牙萌出，平均6个月。
.B1～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数加1，10岁时出全。
.B角色行为冲突是指患者在适应患者角色过程中，与其原有的各种角色发生心理冲突而引起行为矛盾。因为病前角色所形成的心理过程、状态、个性特征及患病后对某种需要的迫切要求等强烈干扰患者对新角色的适应。
.E角色行为冲突主要发生于由常态下的社会角色转向患者角色时。
年护士执业资格考试
考前冲刺卷三
实践能力
答案及解析
1．E急性心肌梗死24小时内禁止使用洋地*制剂。
2．D相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动。
3．D心律失常患者宜选择低脂、易消化、营养饮食，不宜饱食，少量多餐。避免吸烟、酗酒、刺激性或含咖啡因的饮料。
4．B房间隔缺损是最常见的成人先天性心脏病，占成人先天性心脏病的20%～30%。
5．E利多卡因阻滞钠通道的激活状态和失活状态，主要治疗室性心律失常。
6．C枸橼酸铋钾因在酸性环境中方起作用，宜在餐前半小时服用。伊曲康唑是一种抗真菌剂，适用于真菌感染的患者，餐后立即服用该品；维生素C以餐后服用为宜，但要注意消化道溃疡的患者慎用，以免对溃疡面产生刺激，导致溃疡恶化、出血或穿孔。
7．E排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天左右。
8．D门静脉高压症患者曲张的食管-胃底静脉一旦破裂，立刻发生急性大出血，由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。
9．B在面向坏死区周围损伤区的导联，出现ST段抬高呈弓背向上，为心肌梗死的特征性表现。
10.E绞窄性疝主要是发生了血运障碍，上述选项中除了E均与血性渗液相关。
11.C呼吸困难、端坐呼吸、心率快、肺底部可闻及哕音，为左心衰竭的表现。
12.D该患儿为先天性心脏病，确诊的辅助检查为彩色多普勒超声（又称B超、彩超）。
13.B左向右分流型先天性心脏病，当分流量大或病程较长，出现持续性肺动脉高压，产生右向左分流而呈现持久性青紫，即称艾森门格综合征。
14.D急进性高血压舒张压在mmHg以上；慢性肾炎、甲亢和SLE引起的为继发性高血压，题干中没有原发病的相关信息；该患者休息后血压可自行恢复正常，原发性高血压的可能性大。
15.C硝苯地平属于钙通道阻滞剂，用于预防和治疗心绞痛，还适用于各种类型的高血压的治疗。
16.C冠心病患者建议食用低热量、低脂、低胆固醇，总热量不宜过高的饮食，避免大量刺激性食品。蛋*、动物内脏及鱼子含胆固醇相对较多，在五个选项当中鱼类相对热量比较小，含有丰富的蛋白质。
17.B血管转化酶抑制剂有助于改善恢复期心肌的重构。
18.DA为主动脉瓣听诊区；B为三尖瓣听诊区；C为肺动脉瓣区；D为主动脉瓣第二听诊区；E为二尖瓣听诊区。主动脉瓣关闭不全的患者可在主动脉瓣第二听诊区听到舒张早期叹气样杂音。
19.A患者出血量较大且血压下降，应取中凹卧位。其余四项为该患者的抢救措施。
20.C肥厚型心肌病是以心室对称性或不对称性肥厚，并累及室间隔使心室腔变小为特征。
21.B各种病*均可引起病*性心肌炎，如柯萨奇病*A和B、埃可病*等，尤其是柯萨奇病*B与病*性心肌炎关系最为密切。
22.E下肢静脉曲张采取良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫胴窝、影响静脉回流；休息或卧床时抬高患肢30°～40°，以利静脉回流。
23.A下肢静脉曲张的早期主要症状：仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。
24.E血栓闭塞性脉管炎缺血障碍期可表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎，即浅表静脉发红、发热、呈条索状，且有压痛。
25.A引起心脏骤停心源性的原因，以冠心病最为多见，占80%。
26.A成人心肺复苏时应将患者仰卧在坚硬、平坦的地面上；若在床上，必须抽去枕头，垫木板；按压部位为胸骨中下1/3交界处；无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30：2；按压频率为～次/min，成人按压深度至少5cm，但不超过6cm。新生儿心肺复苏时按压部位同成人，按压频率次/min。
27．E
28.A抗幽门螺杆菌常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等，加上一种PPI(奥美拉唑)或胶体铋剂（如胶体次枸橼酸铋）三联治疗。
29.D该患者饮酒后主要表现腹部剧痛和急性腹膜炎的体征，最可能出现的情况是穿孔，首要的护理措施是禁食及胃肠减压。
30.C该患者处于溃疡性结肠炎急性期，应给予高热量、富营养而少纤维、易消化流质或半流质饮食或软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。
31.A患儿表现为轻度脱水，轻度脱水的失水量占体重的3%～5%，即0.03～0.05。
32．C
33.E题干描述患者严重腹痛，故为最主要的护理问题。
34．A
35.B挂线疗法适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。该疗法的最大优点是不会造成肛门失禁。
36.C门静脉高压时，血流方向以脐为中心呈放射状；上腔静脉梗阻时，血流方向向下；下腔静脉梗阻时，血流方向向上。
37．A晚期可伴有脾功能亢进。
38．C甲硝唑消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。
39.B肝性脑病患者最重要的饮食护理就是限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，清醒后可逐步增加蛋白饮食，最好给予植物蛋白，如豆制品。
40.C除体温以外均与MgS04的不良反应相关。
41.C阿托品能解除平滑肌的痉挛，对内脏绞痛、胃肠绞痛等有缓解作用。
42.B胆道蛔虫病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。
43.D便秘的患者必要时予以灌肠，无须每日灌肠通便。
44.E肠道内最多见的细菌为大肠杆菌，单纯大肠杆菌脓液不臭，混合厌氧菌后脓液稠厚，有臭味。
45.A急性扁桃体炎清淡饮食、进流食、多饮水、禁食辛辣刺激饮食、戒烟戒酒；因该病具有一定传染性，故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩；高热者每4小时测一次体温。
46.D支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重，首选的护理措施是体位引流，可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中*症状。
47.B慢性肺源性心脏病以右心衰竭为主，主要表现为体循环淤血，颈静脉怒张和肝颈静脉反流征阳性、肝大且有压痛，下肢水肿等。
48.E指导呼吸、体位引流及雾化吸入适用于患者神志清醒能够配合者，该患者昏睡、不易唤醒，故不采用，需紧急采用的是机械吸痰。
49.D环境因素中可激发因素有花粉、尘螨、动物的毛屑；进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物。
50．E
51．E
52．C
53.D流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病*引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
54.B喹诺酮类可作为首选药物，在喹诺酮类当中首选环丙沙星。TMP-SMZ为磺胺甲嚼唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂。
55.E手臂、脑、腹及下肢等处散在瘀点；颈强直(+)，克氏征(+)，为暴发型的临床特点。
56．D
57．C痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
58.A针对该孕妇情绪紧张，担心会影响胎儿的情况，首先要做的是安稳孕妇，并向其讲解相关知识。此外，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，如羊水指数介于5～8cm之间，可行人工破膜术引产，观察羊水性状，羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状，短期内不能阴道分娩者，剖宫产终止妊娠。
59.A妊娠6～l3+6周、14～l9+6周、20～23+6周、24～27+6周、28～31+6周、32～36+6周各1次，37～41周则每周检查1次。
60．E
61.B产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩；一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失；哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重；必要时可以用温和的镇静剂止痛。
62.C对妊娠35周前的早产者，在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟。
63.D缺氧初期可表现为胎动频繁，继而减弱且次数减少，进而消失。胎动消失24小时内胎心也会消失。
64.B整个孕期孕妇体重增加不超过10kg。妊娠16周后，每日食盐量不超过4～5g。
65.B该孕妇为妊娠期糖尿病，应慎用葡萄糖。将缩宫素2.5U加于0.9%氯化钠溶液ml内，从4～5滴/min开始静脉滴注并观察反应，根据宫缩的强弱进行调节，通常不超过60滴/min。
66．E胎儿臀位妊娠30周以前多能自行转为头先露；妊娠30周以后仍为臀先露，可指导孕妇膝胸卧位矫正胎位。
67.C分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。该产妇产后3周开始出血，属于晚期产后出血的范畴。
68.B该足月儿生后2～3天出现*疸，胆红素12.9mg/d1(μmol/L)，符合生理性*疸的特点，无须特殊处理。
69.E尿路结石出现肾绞痛的患者，应嘱其卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛。遵医嘱给予解痉止痛药物，常用的药物有阿托品、哌替啶等。
70.E卵巢最易被异位内膜侵犯，异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长、反复周期性出血，形成单个或多个囊肿的典型病变，称卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10～20cm，内含暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体，故又称卵巢巧克力囊肿。
71.B幻觉属于对知觉的评估，婚姻家庭情况是属于对社会资料的评估，而冲动、易激惹是对患者情绪情感的评估。
72．B
73．A肝脏的解剖位置在右上腹。车祸撞伤右上腹部可出现肝破裂，因有胆汁进入腹腔，可出现明显的腹膜刺激征。
74．E血液碳氧血红蛋白浓度测定，轻度中*时血液碳氧血红蛋白浓度为10%～20%，中度中*时血液碳氧血红蛋白浓度为30%～40%，重度中*时为50%以上。
75.E内镜检查取出异物后，患儿需在4小时后方可进食。
76．B闭合性单处肋骨骨折可刺激肋间神经产生局部疼痛。
77.D破伤风抗*素对人体而言是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后刺激具有过敏体质的机体产生特异性IgE类抗体而处于致敏状态。TAT脱敏注射法原理是短时间内多次药物注射，逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终可以全部注入所需药量而不致发病。
78.A该患者颅中窝骨折，且脑脊液外漏，可使颅内压过低而导致颅内血管扩张，导致颅内低压综合征，表现为剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。头痛在立位时加重，卧位时缓解。若患者出现颅压过低表现时，可遵医嘱补充大量液体以缓解症状。
79.D布洛芬最常见的不良反应是胃肠系统，如恶心、呕吐、厌食、消化不良、烧心、腹痛、隐血、呕血和溃疡发作而致大出血等。
80.E该患者面部典型蝶形红斑，为系统性红斑狼疮的特征性皮损表现，治疗首选糖皮质激素。
81.B肝癌手术后为防止肝断面出血，一般不鼓励患者早期活动。术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽，以免引起术后出血。
82.E肝动脉栓塞化疗术前1天给予易消化饮食，术前6小时禁食、禁水。
83.A胰腺癌术后常发生胰瘘或胆瘘，胆瘘多发生于术后5～7天，表现为发热、腹痛、腹膜炎等症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。
84.B子宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见；子宫颈的移行带是其好发部位；子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变；分为外生型、内生型、溃疡型及颈管型。转移途径直接蔓延最常见，其次淋巴转移，血行转移极少见。
85.A恶性肿瘤腹水多为血性。
86.D绒毛膜癌主要经血行播散，最常见的转移部位是肺。肺转移常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛、呼吸困难。
87.D脑室引流早期要特别注意引流速度，切忌过多过快。引流量应控制在每日ml以内，若有引起脑脊液分泌增多的因素（如颅内感染），引流量可适当增加。
88.B测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。
89.D该患者糖尿病病史较长，下肢出现水肿，很可能并发了糖尿病肾病，微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索。
90.C平日多汗，易惊，睡眠不安为小儿维生素D缺乏性佝偻病的表现，重点评估的指标是血钙。
91.B脑损伤患者意识清醒者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。
92.C患者不能自行翻身，护士应每2小时为患者翻身更换1次卧位，并给予全背部及受压局部皮肤按摩，防止压疮进展。患者不能自主活动，为防止发生关节僵硬及肌肉萎缩，减轻残障，护士需要评估患者的心肺功能后为患者进行被动性关节活动范围练习，故选被动运动。
93.A苯妥英钠速度不超过50mg/min。
94.B乙肝疫苗的接种时间是O、1、6月龄。
95．D
96.B活动无耐力的最主要的相关因素是心排血量减少，导致组织灌注不足和缺血有关。
97.E风湿性心脏病二尖瓣狭窄最易出现的心律失常是心房颤动。
98.C风湿性心瓣膜病与A群乙型(8)溶血性链球菌反复感染有关。
99.E立即停止活动，绝对卧床休息为该患者首要的护理措施。
.B梗阻性肥厚型心肌病避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地*等以及减轻心脏负荷的药物，禁用硝酸酯类药物，以免加重左室流出道梗阻。
.C氧合指数[Pa02/Fi02（吸人氧的分数值）]≤mmHg(正常值—mmHg)氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。
.A急性呼吸窘迫综合征主要表现顽固性低氧血症，难以纠正。
.D
.A急性胰腺炎患者解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，疼痛剧烈患者可用哌替啶50～mg肌内注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。
.B急性胰腺炎患者的健康教育：有规律进食，避免暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物和戒烟酒等，以防本病复发。
.D子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，常发生于产后2小时内。
.A治疗宫缩乏力引起的产后出血，按摩子宫为常用有效方法。
.CI度：官颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘，称为轻型；当官颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型。Ⅱ度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型；宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为重型。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
.E加强盆底肌的训练，增强盆底组织的弹性，嘱咐患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次10～15分钟，每日2～3次。
.E成人双前臂是6，双手是5，单纯左前臂和左手面积约为5%。
．C该患者局部红肿明显，大小不一的水疱为浅Ⅱ度烧伤；浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。
.D行结肠代食管者应做好肠道准备。术前3～5日口服肠道抗生素，如甲硝唑等；术前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。
.C吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～10天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中*症状明显，重者可发生感染性休克。处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。
.C顺铂能与DNA结合，引起交叉联结，从而破坏DNA的结构和功能。
.C动脉化疗后应密切观察穿刺点有无渗血及皮下瘀血或大出血，用沙袋压迫穿刺部位6小时，穿刺肢体制动8小时，卧床休息24小时。
.D该患者体态肥胖，适当的运动有利于减轻体重，增加葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。
.D烂苹果味是糖尿病酮症酸中*的特征性表现。
.A患者头颅损伤，意识改变为昏迷一清醒一再昏迷，“中间清醒期”为急性硬膜外血肿的典型表现。
.C该患者瞳孔不等大、意识障碍、肢体瘫痪及生命体征改变，考虑患者出现了脑疝，急救措施首先是脱水治疗，再争取时间准备手术。
.A对于急性颅内压增高患者禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。