风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 20:00:00

准备给患者做心脏彩超时,经常会遇到患者抱怨,“我做了心电图,为什么还要做彩超?”

做完心脏彩超检查,患者经常会问:“大夫,我的血管堵了吗?”

其实,心电图、心脏彩超、这些检查各有用途,不能相互替代。

下面,让我们简单了解一下心脏彩超吧。

Echocardiography

什么是心脏彩超

心脏彩超也就是我们常说的超声心动图,把超声探测器——也称“探头”放在胸口(经胸超声心动图)或把“探头”放入食管(经食管超声心动图),向心脏发送声波,声波信号反射回来再由探头接收,通过处理,以图像的形式显示跳动状态下的心脏大小、心脏泵血状态和瓣膜功能状态。

那么、心脏彩超有些什么功能呢?

1、明确心脏结构有无异常。判断心房、心室大小,室壁厚度及运动情况,各瓣膜结构及功能状态,有无先天性心脏病,心包腔有无积液等。

2、评价心脏血流动力学变化。多普勒超声测量各瓣口流速和压差,判断心血管内异常血流部位及起源等。

3、评价心脏收缩及舒张功能。测量EF(射血分数)等心脏功能指标。

4、评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。

心脏彩超的“五大看头”!

1

看“房室比例”是否失调

如果把心脏比作一座房子,这座房子里有四个房间,两房两室户型,包括左心房、左心室、右心房、右心室,四个房间结构不一样,功能也不一样,四个房间的大小需要维持一定的比例关系,心脏彩超检查的一个重点就是比例是否失调。

2

看“房室挡板”是否完整

四个房间之间有隔离的挡板和开放的阀门,比如左心房和右心房之间有房间隔作为挡板,左心室和右心室之间有室间隔作为挡板,挡板不完整我们称为缺损,主要包括房间隔缺损和室间隔缺损。

3

看“房室阀门”是否损坏

在右侧的房间称为右心系统,右心房和右心室之间存在单向的阀门;在左侧的称为左心系统,同样也存在单向阀门。

阀门专业术语称作瓣膜,可以保证血液从左心房流向左心室、右心房流向右心室;阀门损坏了,出现血流受阻,称为瓣膜狭窄;阀门闭合不良,出现血液倒流,称为瓣膜反流或关闭不全。

不论是挡板还是阀门出了问题,都要经过心脏彩超的详细评估后,再决定后续需不需要继续观察或者进行“维修”,也就是手术处理。

4

看“泵血功能”是否正常

左、右心室收缩把房间里(心室腔)的血泵出去的能力,我们称为泵功能,即心脏的收缩功能。通过心脏彩超可以直观地看到心脏的收缩功能以及心脏室壁运动,可以让医生在检查后对心脏功能进行一个有效的评估。

5

看“血液管道”是否通畅

再说说与四个房间连接的水管,全身静脉回流的血,通过两根大管道(上腔静脉和下腔静脉)流到右心房,然后通过阀门(三尖瓣)流入右心室,在心脏收缩期右心室把血排入一个管道(肺动脉)进入肺,血液在肺泡毛细血管进行氧气交换,再通过肺静脉管道流入左心房,通过一扇阀门(二尖瓣)流入左心室,收缩期左心室把血排入管道(主动脉),供应全身头、四肢和腹部脏器。

图源:soogif

心脏彩超可以根据血液流动的状态,评估管道情况,包括有无管道堵塞、管道是否连接异常等。而心脏表面的细小管道——冠状动脉,彩超显示不佳,需要结合临床症状进行心血管造影或冠状动脉CT评估。

最后,说说心脏彩超检查有哪些注意事项吧。

1、女士夏天不要穿连衣裙。因为心脏超声检查时探头需要在胸前扫查,您需要穿着宽大,舒适,且容易脱穿的衣服,如衬衣等。

2、常规经胸心脏超声检查患者不必空腹,但同时进行其他需空腹检查除外。

3、经胸心脏超声检查过程中一般无明显不适,但可能会因为探头加压而感觉到胸前压迫感。

4、您就诊时可携带既往的心脏彩超报告,我们可以帮助您进行对比。

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