风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2021/6/19 18:13:00

在如今这个靠颜值吃饭的时代,人人都梦想拥有一双大长腿,让自己看起来高挑挺拔有气质,殊不知,有时候腿太长,也有可能暗示着一种疾病,那就是马凡氏综合征。

大家熟知的美国女排名将海曼、前辽宁男篮球员张佳迪等均因马凡氏综合征而逝世。

(来源:网络)

马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传疾病,可以通过基因向下一代传播。

年由一名法国儿科医生在一名5岁女孩身上首先发现,这个女孩的上肢、下肢、手指和足趾都呈现不成比例的长且细,肌肉发育很差,脊柱有侧弯[1],在很年轻的时候就离世。

因累及骨骼可使手指细长,呈蜘蛛指(趾)样,故马凡氏综合征又被称为蜘蛛指(趾)综合征[2]。

这种疾病的发病率很低,约为0.04%~0.1%,我国的发病率较西方国家高[1]。

马凡氏综合征表现复杂且多样,在人体的许多部位都有表现,但骨骼、心血管系统和眼部尤为突出[1]。

骨骼异常为本病最显著的特征,主要表现为身材修长、体格细高、上下身比例失调、手指及足趾细长呈蜘蛛指(趾)样、关节松弛、漏斗胸和脊柱侧弯[3-6];

(来源:网络)

40%~60%的患者合并心血管系统病变,可能有不同程度的主动脉环和升主动脉扩张、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、升主动脉夹层动脉瘤、二尖瓣脱垂,周围血管征以及心力衰竭等[1];

同样,当眼部被累及时,有可能出现近视、晶状体异位,以及高风险的视网膜脱落、青光眼和早期白内障[4-6]。

虽然这种疾病的发病率不高,但死亡率却相当高。未接受治疗的马凡氏综合征患者平均寿命为32岁,多数死于心血管系统疾病,其中主动脉夹层突然破裂是最主要的死因[2]。

早期诊断和治疗是降低患病率及病死率的有效途径。治疗的主要目的是防止心血管和眼部的合并症[1]。有些孩子可能还合并脊柱侧弯,早期发现有助于早期治疗。

看到平均寿命32岁我瞬间就慌了,低头看看我那一米的大长腿,难道我也是马凡氏综合征?

其实,腿长的人不一定就是马凡氏综合征,还要结合其他临床表现和基因诊断共同确诊。

马凡氏综合征的诊断标准为:典型的家族史、心血管系统异常、晶状体脱位、骨骼异常(四肢过长、上下身比例失调、脊柱侧凸)等[6]。

以上四项中具备两项才有可能是马凡氏综合征。

(来源:网络)

关于马凡氏综合征,我们目前能够做的是早发现、早预防、早治疗。没有大长腿的妹纸们也可以庆幸自己不会得这个病了。(咳咳,有点阿Q了)

总之,不管腿长还是腿短,健康才是最最重要的。

若有大长腿的同时,合并上述多种特征时就要当心啦!医院,以明确是否患有马凡氏综合征。

审稿专家:刘铁

首都医科医院骨科副主任医师

参考文献

[1]覃勇民.马凡综合征的临床研究进展[J].疑难病杂志,,09(10):-.

[2]贺晶,高凌根.马凡综合征的分子遗传学研究进展[J].中华保健医学杂志,,17(5):-.

[3]卢新平.马凡氏综合征8例分析[J].中国误诊学杂志,(30):-.

[4]周倩,廖健,程余婷,等.马凡综合征口腔颌面部症状的研究进展[J].实用医学杂志,,36(1):-.

[5]孙凯,郑哲,李永林,等.马凡氏综合征并发主动脉夹层破裂死亡1例[J].中国法医学杂志,,34(4):,,后插1.

[6]BittermanAD,SponsellerPD.MarfanSyndrome:AClinicalUpdate.JAmAcadOrthopSurg.;25(9):-.

作者:川至小红楼傅培强

编辑:张静璇、王艳

排版:王中强/校对:胡磊

运营/统筹:张静璇

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