年11月5日，中国保险行业协会与中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（年修订版）》。新版重大疾病定义规范出台后，大都会人寿立即行动，推出“重大疾病保险赔付择优方案”。首次重疾理赔申请日期在年11月5日以后的客户将基于新、旧两版重大疾病定义规范，择优选择其一作为疾病定义适用规范。
（自年2月1日起签订的重大疾病保险合同需按《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（年修订版）》执行）。
“择优理赔”，15万理赔款，呵护康复之路
客户Y先生，年为自己投保了1份大都会人寿的重大疾病保险，保额15万元。年底，Y先生因感胸闷气喘，到医院进行门诊检查，确诊为二尖瓣前叶脱垂伴关闭不全，随即入院接受手术治疗。
12月30日，出院后的Y先生抱着试试看的心情提交了重大疾病保险金理赔申请。
根据Y先生递交的手术记录描述显示，该次手术采取全身麻醉的方式，经右腋下小切口进胸，切开心脏，建立体外循环后完成二尖瓣成形术，应根据重大疾病定义中“心脏瓣膜手术”进行审核。
若按照旧版重大疾病定义规范，本次Y先生的心脏手术不符合“开胸”手术要求，不能获赔；在执行重大疾病择优赔付方案的情况下，该次心脏手术可以按照新版定义规范进行审核，不会因为未“开胸”而无法赔付。得益于大都会人寿重大疾病择优理赔方案，Y先生顺利获赔重大疾病保险金15万元。
心脏瓣膜手术新旧定义对比
旧版重大疾病定义：指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。
新版重大疾病定义：指为治疗心脏瓣膜疾病，已经实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。所有未切开心脏的心脏瓣膜介入手术不在保障范围内。
大都会人寿始终秉持“以客户为中心”的服务理念，切实保护客户利益，常伴客户左右，共驭美好未来！
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