今天,当我们打开很多商家的网页,都会不由自主地被放大的字体“只换不修”所吸引。买来的商品如果有了质量问题,那么换个新的当然比送去修理要好太多了。然而,对心脏瓣膜来说,换不比修好么?不是!理由很简单,因为厂家是商品的制造者,他们给您换的是规格和标准都一样,质量可能更好的商品。而医生不是人体的制造者,上帝才是。我们做不出和上帝一样规格和标准的心脏瓣膜,所以我们能做的只能是尽可能地修复上帝给我们设计的瓣膜。下面就我所掌握的知识,来阐述一下对于心脏瓣膜,为什么修比换好?
天生的人体瓣膜
人体的心脏里一共有四组瓣膜,分别是主动脉瓣,二尖瓣,三尖瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜虽然形态各异,但工作的原理大致相似--开关阀门的作用,以保证大量的血液在心脏内沿着一个方向循环流动,而不会发生逆流。心脏瓣膜所处的位置决定了其对于心脏功能来说的重要程度:主动脉瓣二尖瓣三尖瓣肺动脉瓣。
天然的心脏瓣膜包括几个主要结构--瓣环,瓣叶以及瓣膜周围附着的连接组织。一个合格的心脏瓣膜要承受住高压血流的冲击,完成引导血液循环的重任,必须具备几个重要的属性:柔软菲薄的瓣叶,足够大的开口面积,坚固而收缩性的瓣环和强壮的连接组织。当一个瓣膜的一个或者几个结构发生异常时,瓣膜无法正常工作,损伤心脏功能,进而影响寿命。
不完美的人工瓣膜
目前市场上主流的主要是两种人工瓣膜,其中机械瓣需要长期服用抗凝药物,而生物瓣则寿命较短无法满足年轻患者的要求。有关人工瓣膜的特性骆医生在之前写过的文章里已经有过阐述,有兴趣的朋友请移步