朱鲜阳
中国人民解放*
医院
自从20世纪50年代Ross,Braunwald和Morrow开展房间隔穿刺术，打开探索左侧心腔的途径以来，左心导管术主要用于评估心脏瓣膜疾病。80年代经房间隔穿刺的球囊二尖瓣扩张（PBMV）、房颤导管消融术，左心耳封堵术（LAAC）以及二尖瓣修复术或二尖瓣置换术（TMVR）陆续兴起。尤其是年和年美国FDA分别批准了MitraClip治疗高危退行性二尖瓣关闭不全（MR）和功能性MR的临床应用，目前，全世界已有超过10万例患者得到治疗，使大口径鞘管经房间隔穿刺越来越普遍。手术中常规用12-14mm球囊对房间隔预扩张，再使用24F鞘，增加医源性房间隔缺损（iASD）的风险逐渐引起