风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2021/6/5 1:12:00
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距离护士考试仅剩

25天

导语:

年护理考试中最难记的考试内容之一就是诊断公式,为了帮助大家考前更有效的备考,润德小编归纳汇总了以下重点疾病诊断公式,今天的内容是“循环系统疾病诊断公式”,一起来收藏复习吧。

(下期内容预告:呼吸系统疾病诊断公式)

1.冠心病=胸骨后压榨性疼痛

(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛30分钟,3-5分钟/次+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移

(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛30分钟+休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高

V1-6广泛前壁心梗;V1-3前间壁心梗;V3-5局限前壁心梗;V5-6前侧壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、avF下壁心梗;I、avL高侧壁心梗

2.高血压病

(1)按患者的心血管危险绝对水平分层(正常/90);

1级-和(或)90-99;

2级-和(或)-;

3级≥或≥

(2)危险程度分层:

低危:1级。改善生活方式。

中危:1级+2个因素;2级不伴或低于2个因素。药物治疗。

高危:1-2级+至少3个因素,靶器官损害。规则药物治疗。

极高危:3级;1-2级+靶器官损害、有并发症。尽快强化治疗。

3.心衰

心衰=左肺(循环)右体(循环),左心衰+右心衰=全心衰

(1)左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)

(2)右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大

心功能分级:

I级日常不受限;

II级活动轻度受限;

III级活动明显受限;

IV级休息时出现症状;

4.心律失常

(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等

(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率-次/分)

(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波

5.心脏瓣膜病

(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+舒张期隆隆样杂音

(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导

(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+收缩期吹风样杂音并向颈部传导

(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)

6.休克体征

休克体征=P↑+BP↓+脉搏细速+四肢发凉

(1)失血性休克=休克体征+出血

(2)心源性休克=休克体征+左心衰

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