1、题干：真题-Z溃疡性结肠炎急性发作期患者正确的饮食是
A、给予冷饮B、给予牛乳等高蛋白饮食C、给予富含纤维素的水果D、给予富含纤维素的蔬菜E、给予少渣流质或半流质饮食
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答案：E解析：溃疡性结肠炎消化系统症状主要表现为腹泻和黏液脓血便、腹痛及腹胀、食欲不振、恶心呕吐等症状。对于溃疡性结肠炎急性发作期患者的护理，饮食方面应注意给予少渣流质或半流质食物，对于病情严重者应禁食并给予胃肠外营养，使肠道得到休息，利于减轻炎症控制症状（E对）；溃疡性结肠炎患者饮食原则为高热量、富含营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的水果蔬菜，忌食牛乳及乳制品（ABCD错）。
2、题干：真题-ZⅡ型呼吸衰竭患者维持呼吸中枢的兴奋主要依靠
A、CO?对呼吸中枢的刺激B、CO?对外周化学感受器的刺激C、缺氧对呼吸中枢的刺激D、缺氧对外周化学感受器的刺激E、缺氧和CO?对呼吸中枢的刺激
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答案：D解析：呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和或肺换气功能严重障碍，以至于不能进行有效气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症，Ⅱ型呼衰特点为动脉血氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg。Ⅱ型呼衰由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。对Ⅱ型呼衰患者应给予低浓度、低流量持续吸氧（D对ABCE错）
3、题干：真题-Z中枢性呼吸衰竭的突出症状是
A、呼吸频率加快B、鼻翼扇动C、三凹征阳性D、呼吸节律紊乱E、呼吸表浅
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答案：D解析：中枢性呼吸衰竭是指由于呼吸中枢功能异常、呼吸肌功能异常引起的海平面静息状态下平静呼吸时动脉血氧分压小于60mmHg，多见于脑干大面积梗死、乙型脑炎、格林巴利综合征等，临床表现以呼吸节律紊乱（表现为叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸等）为主，其他表现包括血压上升、瞳孔变化、肌张力增加、抽搐等（D对ABCE错）。
4、题干：真题-Z肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是
A、加强安全措施B、去除和避免一切诱发因素C、注意休息D、合理饮食E、密切观察病情变化
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答案：B解析：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷，可由感染、上消化道出血、快速大量排钾利尿和放腹水、便秘等多种因素引发。临床护理最重要的是去除和避免一切可以诱发肝性脑病发生的因素，减少及降低血氨对患者中枢神经系统功能的*害作用（B对）；其他一般护理措施还包括监测病情、饮食护理（限制蛋白摄入）、意识障碍及昏迷病人护理、药物护理等（ACDE错）。
5、题干：真题-Z慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为
A、反复咳嗽，进行性加剧B、反复感染，咯血C、发热、咳嗽、咳脓痰D、呼吸困难、咳大量脓痰E、逐渐加重的呼吸困难
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答案：E解析：慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽，晨间咳嗽较重，痰多为白色黏痰或泡沫状，当感染时痰量增多，在清晨起床或体位变动时明显，可有*绿色脓性痰，偶带血。阻塞性肺气肿症状除有慢性支气管炎外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难，随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。因此，慢性支气管炎出现逐渐加重呼吸困难时，是发生阻塞性肺气肿的突出症状（E对ABCD错）。
6、题干：真题-Z左下肺叶支气管扩张患者，体位引流时应采取的体位是
A、平卧位B、头低俯卧位C、头低仰卧位D、头低左侧卧位E、头低右侧卧位
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答案：E解析：对于支气管扩张患者进行体位引流应根据病变不同部位而选择不同的体位，原则上应抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和器官排出。分析题干，患者病变部位在左下肺叶，因此患者进行体位引流时应给予头低右侧卧位（E对ABCD错）。
7、题干：按吸气性呼吸困难的轻重，临床上将喉梗阻分为
A、2度B、3度C、4度D、5度E、6度
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答案：C解析：喉梗阻可分为四度，具体如下，一度是指患者平静时无症状，活动及哭闹时可有轻度吸气性呼吸困难。二度是指患者安静时可出现轻度的吸气性呼吸困难，活动时症状可加重，但对患者睡眠及进食无明显影响，缺氧症状不严重。三度是指患者吸气时呼吸困难更为明显，喉鸣声较为明显，胸骨上窝、锁骨上窝等部位出现吸气性凹陷。四度是指呼吸极度困难的情况，由于患者严重缺氧及体内二氧化碳的潴留，渐显衰竭，昏睡状态，三凹征可不明显，面色苍白发灰，若抢救不及时可发生窒息及心力衰竭、最终导致患者死亡（C对ABDE错）。
8、题干：室颤先兆的心律失常是
A、房性期前收缩B、窦性心动过速C、多源性室性期前收缩D、室性期前收缩2次/分E、阵发性室上性心动过速
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答案：C解析：同一导联内室性期前收缩形态相同者为单形性室性期前收缩，形态不同者称为多源性室性期前收缩。急性心肌梗死发生室性期前收缩特别是以下情况：室性期前收缩频发（每分钟5次以上），成对出现或呈非持续性室性心动过速，多源性或落在前一心博的易损期时（RonT），常为心室颤动的先兆。（C对ABDE错）
9、题干：真题-Z风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者最主要的体征是
A、主动脉瓣区收缩期杂音B、主动脉瓣区舒张期吹风样杂音C、水冲脉D、心尖区有抬举性搏动E、脉压增大
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答案：B解析：风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中一个或几个瓣膜狭窄或关闭不全的疾病。当患者累及主动脉瓣引起主动脉瓣关闭不全时可于主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，此为风心病主动脉瓣关闭不全的最主要体征（B对）；主动脉瓣区收缩期杂音可见于主动脉狭窄的情况（A错）；周围血管征如水冲脉、枪击音、点头征、脉压增大为主动脉瓣关闭不全一般表现（CE错）；心尖区有抬举性搏动是左心室肥厚的表现，可见于二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄或关闭不全等，因此不是主动脉瓣关闭不全特殊体征（D错）。
10、题干：目前控制哮喘最有效的药物是
A、β?受体激动剂B、糖皮质激素C、抗胆碱能药物D、茶碱类E、肥大细胞膜稳定剂
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答案：B解析：支气管哮喘临床治疗中控制哮喘最有效的药物是糖皮质激素，可通过抑制气道变应性炎症降低气道高反应性，如地塞米松（B对）；β?受体激动剂，为控制症状的首选药物（A错）；氨茶碱具有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症、增强黏膜纤毛功能的作用，抗胆碱能药物和肥大细胞膜稳定剂为治疗的常用药物（CDE错）。
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