寄语： 总有人在你切水果时秒杀一道难题；总有人在你发射愤怒小鸟时记一个单词；总有人在你dota时看完一章好书；总有人在你闲聊时听一段VOA；总有人在你熟睡时回想一天的得失；总有人比你努力，可怕的是比你牛的人比你还努力。
看了就要
（1）长期医嘱：在效时间在24小以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。
长期医嘱包括：护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名后用法为qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的医嘱，如维生素C0.1tid；青霉素80万uimbid。
（2）临时医嘱：有效时间在24小以内，一般只执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间，如手术、检验、X线摄片、会诊及各项特殊检查等；有的需立即执行，如哌替啶（度冷丁）50mgimSt。 （3）备用医嘱：根据病情需要又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。
①长期备用医嘱：有效时间在24小以上，需要时用（Prn），两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。如哌替啶（（度冷丁）50mgimq6hprn。
②临时备用医嘱：有效时间在12小以内，必要时用（sos），只执行1次，过期尚未执行则失效。如地西泮5mgposos。知识点63：酒精擦浴法
乙醇:浓度:25%-35%
量:-ml
温度:27-37℃
禁忌擦拭部位：胸前区,腹部,后颈部,足心知识点64：肾病综合症的蛋白质饮食
蛋白质摄入：肾病综合症时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d)，如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。
但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。因此，对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg*d)，至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。知识点65：宫缩乏力导致产程曲线异常
产程进展的标志是宫口扩展和胎先露部下降，利用产程图可以监护产程和及时识别难产。子宫收缩乏力均可导致产程图曲线异常，有以下8种：
（1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。
（2）活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。
（3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称中国绿色健康
网搜集整理活跃期停滞。
（4）第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。
（5）第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。
（6）胎头下降延缓：活跃期晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓。
（7）胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上，称胎头下降停滞。
（8）滞产：总产程超过24小时。
以上8种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在。 知识点64：成人剂量折算小儿剂量1.按体重计算
儿童剂量每日（或每次）=成人剂量/60×儿童估计体重（kg）儿童剂量每日（次）=儿童药量（kg/次或日）×儿童估计体重（kg）2.根据成剂量折算
知识点67：心律不齐1.室早二联律室早二联律为每一正常心波之后，出现一提早的心室收缩，声音较弱。2.房颤心房纤颤的听诊特点为，心律完全不规则，第一心音强弱不一，心室率大于脉率，可见房颤时心室收缩不规则，而导致心律不规则，和第一心音强弱不等。由于房颤时可产生心室无效的收缩，所以心室率大于脉率。知识点68：正常心脏听诊部位听诊A区：主动脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间A2：主动脉第二听诊区，位于胸骨左缘第三、四肋间P：肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第二肋间M：二尖瓣区，位于左锁骨中线的第五肋间T：三尖瓣区，胸骨体下端，近剑突稍偏右，或稍偏左知识点68：心脏杂音产生机理心脏杂音由各种原因的湍流所至，血流加速形成的湍流常见于甲抗和贫血。器质性狭窄常见于二尖瓣狭窄和主动脉瓣的狭窄。相对性狭窄：如左室扩大形成的相对性二尖瓣狭窄，而瓣膜本身无病变。器质性关闭不全常见于二尖瓣和主动瓣的关闭不全。相对性关闭不全，如右室右房扩大，造成相对性二闭，瓣膜本身无病变。异常通道，如室间隔、房间隔的缺损。漂浮物如细菌性心内膜炎所致的瓣膜赘生物和肿瘤等等。知识点70：收缩期杂音二尖瓣区：风湿性二闭、左房粘液瘤主动脉瓣区：风湿性主狭、主动脉瓣钙化、肥厚性心肌病肺动脉瓣区：先天性肺动脉瓣狭窄、法乐氏四联症、先天性肺动脉缩窄、房间隔缺损三尖瓣区：三尖瓣赘生物、房间隔缺损、相对性三闭胸骨左缘三、四肋间：先天性室间隔缺损知识点72：舒张期杂音
二尖瓣区的舒张期杂音为一隆隆样的递增性杂音，较局限，由器质性和相对性的二尖瓣狭窄所致。
舒张期杂音：
二尖瓣区：风湿性二狭、左房粘液瘤、相对性二狭
主动脉瓣区：风湿性主闭、主动脉瓣钙化、主动脉瘤、主动脉瓣赘生物
肺动脉瓣区：相对性肺闭
三尖瓣区：相对性三狭知识点73：异常心音开瓣音二尖瓣开放拍击音，是二尖瓣狭窄时，于第二心音之后出现的一个音调较高，而清脆的异常心音，它的出现表示瓣膜有一定的弹性，可作为二尖瓣分离术条件之一。大炮音大炮音为3度房室传导阻滞时，心房和心室同步收缩而产生的类似于开炮时的轰轰音。知识点74：氧浓度和氧流量的关系为：
吸氧浓度（%）＝21+4×氧流量（L/min）
1.低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%.应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。
2.中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%-60%.主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。
3.高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
4.高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2～3kg/cm2的压力给予%的氧吸入。主要适用于一氧化碳中*、气性坏疽等。知识点75：
低渗性脱水用2/3张含钠液，等渗脱水1/2张含钠液，高渗脱水补给1/3～1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难可先按等渗性脱水处理。
知识点76：小儿年龄分期（一）胎儿期
从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期，约40周。胎儿的周龄即为胎龄。该期胎儿生长发育迅速，完全依靠母体生存，因此，孕母的健康、营养、情绪等状况对胎儿的生长发育有着重大影响。（二）新生儿期
自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。（三）婴儿期
自出生到满1周岁之前为婴儿期。（四）幼儿期
自1周岁后到满3周岁前为幼儿期。（五）学龄前期
自3周岁后到6～7岁入小学前为学龄前期。（六）学龄期
自入小学前（6～7岁）到青春期前为学龄期。（七）青春期
女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁为青春期。
知识点77：小儿脱水的分度
轻度
中度
重度
精神
稍差
萎靡、烦躁
表情淡漠、昏睡或昏迷
眼泪
少
明显减少
无
前囟、眼窝
稍凹陷
明显凹陷
深陷
皮肤
干、弹性可
干、弹性差
干、弹性极差
尿量
稍减少
明显减少
极少或无
末梢血循环
正常
四肢稍凉
四肢厥冷
心率
正常
快
快、弱
血压
正常
正常或稍低
血压降低
失水占体重的百分比
5%
5%～10%
10%
小编今天就说到这里，了解考研前做哪些准备：院校选择？学硕专硕？定向非定向？一系列问题，请