人类的心脏内共有四组瓣膜，即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和连结右心房和右心室的三尖瓣。它们均起单向阀门作用，使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。在心脏的四个心房（室）之间的瓣膜，被动地打开或关闭以保证血液向一个方向循环流动。
瓣膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演的角色极普通又极关键：瓣膜是门卫，阻止血液回流进刚刚离开的心室。
在心房与心室之间，在心室与离开心室的血管之间，都有瓣膜。血液流过后，瓣膜就会合上，发出心跳声。
二尖瓣
二尖瓣由前（大）瓣和后（小）瓣两叶组成。三尖瓣由前、后、隔瓣三个瓣叶组成。
主动脉瓣和肺动脉（瓣叶正常时是非常薄的、光滑的、富有弹性的）均由循环过程：左心室收缩，泵血经主动脉瓣入主动脉，靠左心室收缩产生的压力使血流经过各动脉分支到达各组织器官的小分支和毛细血管回到右心房，右心房在心室舒张供给右心室通过右房室瓣（又叫三尖瓣），右心室收缩时血冲开肺动脉瓣进入肺动脉，血在肺内毛细血管进行气体交换后，回到肺静脉，返回左心房，左心房在心室舒张时冲开左房室瓣（又叫二尖瓣）进入左心室，准备第二轮心室收缩，左右心室收缩舒张是同步的，所以左右心室同时收缩排血进入人体及肺循环，又同时舒张接受相应心房来的血充盈心室腔，每次左、右心室排出的血量一样多，大约80毫升左右，这就是一次心跳的全过程。倘若瓣膜出现了病变狭窄瓣膜口在开放时不能充分张开，血流就会出现梗阻，造成血流通过障碍，血液“憋”在心脏里面，使得心脏慢慢增大。心脏的压力高了、增大了，对身体的许多脏器都有影响。比如二尖瓣狭窄可能引起肺内压力升高，患者出现咯血、气短；三尖瓣关闭不全，会引起肝脏的增大，晚期出现肝脏硬化、*疸等，还会引起肾脏的淤血，出现尿少、腿肿、脖子肿、脸肿等。此外血憋在哪个地方，时间长了哪个地方容易凝固，形成血栓，“憋”得时间太长了，心房被“憋大”增生，还容易形成房颤。总之，心脏瓣膜病如果不能及时采取有效治疗措施，瓣膜将进一步受损，长此以往会引起急性肺水肿、房颤、血栓栓塞、心力衰竭等并发症，患者轻则丧失劳动力，重则心力衰竭而亡。
手术治疗
手术是目前临床上主要的治疗方法之一，外科手术换瓣的有两种方法：（1）心脏瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修复；（2）心脏瓣膜置换术，用人工机械瓣或生物瓣进行替换。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是一种微创介入治疗手术，是较为新兴的一项技术，它的原理是将缝有人工瓣膜的固定支架，压缩并装载到输送系统上，然后将其沿着入路（如股动脉）送至主动脉瓣处并释放，替换病变的主动脉瓣。但并不是所有的患者都适合做手术，TAVR根据20版的最新版指南绝对适应症和禁忌症如下：绝对适应证1、老年重度主动脉瓣钙化性狭窄:超声心动图示：跨主动脉瓣血流速度≥4.0m/s跨主动脉瓣压力≥40mmHg主动脉瓣口面积＜1.0cm2有效主动脉瓣口面积指数＜0.5cm2/m22、患者有症状：如气促、胸痛、晕厥3、外科手术高危或禁忌4、解剖上适合TAVR5、治疗AS后的预期寿命超过12个月6、TAV7、科手术极高危（无年龄要求），或中、高危且年龄≥70岁。同时符合以上所有条件者为TAVR的绝对适应证。外科术后人工生物瓣退化也作为TAVR的绝对适应证。禁忌症1、左心室内血栓2、左心室流出道梗阻3、纠治AS后的预期寿命小于12个月4、主动脉根部解剖形态不适合TA在过去数十年，无法耐受外科手术或外科手术高危的心脏瓣膜病患者缺乏有效的治疗手段，预后极差，近年来介入技术的发展显著改善了这一局面。我国在这一领域已经取得了令人瞩目的成绩，在未来的发展中，应该更多地进行多中心协作，应该积极建立多学科合作团队，为心脏瓣膜病患者的治疗进行共同决策，最大程度地提高心脏瓣膜病介入治疗的安全性和有效性。未来我国瓣膜病介入治疗的发展必将取得飞跃及普及，成为心脏瓣膜病患者的重要治疗方法。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇