风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2021/4/13 20:06:00
都说每一对母子都是生死之交怀胎十月好比过关斩将提心吊胆熬过了孕早期的吃啥吐啥躲过了胎停流产顺利度过NT唐筛看着B超中带着胎心跳动的小小胚芽慢慢长成了四维下有着小鼻子小眼睛、会打哈欠蹬小腿的可人儿忍着孕中期大开的胃口小心翼翼控制着体重增长通过齁甜齁甜的糖耐量测试再到孕晚期大腹便便行动不便晚晚被腰酸背痛腿抽筋折磨得两只熊猫眼涂Lamer也白搭到最终经过堪比一下断了12根肋骨的分娩疼痛一个婴儿终于安然地呱呱落地这一仗妈妈打得多么艰辛和伟大!但如果这个上了战场的妈妈,没有铠甲,却自带软肋,本就带着一颗伤痕累累的心,那她的升级打怪路途,显然比常人要多出数倍艰辛。在文学作品中经常有这种“保大还是保小”的桥段,现实生活中也会遇到类似的难题。但是,有没有两全其美的办法呢?疫情肆虐的年,医院心脏康复中心就迎来了这么一位“特殊的妈妈”。

先心病二胎宝妈遇难题

现年31岁的L女士(化名),曾在15岁时因气促和头晕发现患有“先天性二尖瓣关闭不全”。在等候手术换瓣期间曾出现心衰症状,后经过积极药物治疗后情况稳定下来,终于在医院行手术治疗,更换了生物瓣膜。术后规律服药、积极复健,L女士的身体机能一度恢复至同常人无异,并且在年通过剖腹产生了一个可爱的宝宝。年新年伊始,L女士美滋滋地怀上了二胎,但是自孕期5个月左右开始,她出现妊娠期糖尿病,同时开始渐渐觉得体能下降。L女士爬两层楼梯就气喘不已,晚上一躺下就胸闷憋气,坐起来就好转,最后只能垫高两个枕头、半坐半躺着挨到天亮。

*以上睡眠姿势即为夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸,是典型的心衰发作时病人不得不采取的体位。

有过怀孕经验的L女士心生警惕:“才5个月,胎儿个头又不大,这越来越重的胸闷气短是哪来的?单用怀孕解释不通啊!”她想起十几年前在换瓣手术前发作心衰时的情景,不由得担心自己的心功能是否再次出现了问题,于是医院心内科寻求帮助。

心功能检查正常

胸闷憋气是“矫情”?

L医院就诊,经过查体:血压正常,心音有力节律整齐,双肺干干净净没有一点啰音,双脚也没浮肿。再化验检查:心脏彩超提示心脏结构、活动及血流未见明显异常,LVEF有64%呢!(正常人在55%以上)NT-proBNP数值也处于正常范围内。(这是一个非常敏感的心衰的化验指标)看看结果,方方面面都提示着心功能正常,难不成L女士是在无病呻吟、怀孕了求
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