钱江晚报9日讯：今年四十岁的崔勇，在加拿大一家著名的心脏中心学习三年，回国后，医院操刀，专做高难度的心脏搭桥手术。他说：现在国内冠心病患者越来越多，只要有好的技术，那些中老年患者，可以康复得很好，生活照样有滋味。
手术安全有效科学评估风险很重要
出国前，崔勇是上海第二医院的医生，赴加拿大阿尔伯特大学心脏中心学习，拿到了北美“fellow”（高级临床进修医生）的称号。
国外学回来的手术技术和国内有什么不同？崔勇向钱报记者介绍了一例典型的手术。
病人是位66岁的大妈，患有多年的高血脂和高血压，今年年初出现胸闷，走路爬楼梯，直喘气。医院都问诊过了，专家的意见蛮一致——冠心病，心脏有4根血管严重狭窄，需要住院治疗（因为供血不足又导致了心脏功能降低和二尖瓣关闭不全），属于冠心病中较棘手的情况。
这位患者药物治疗已不管用，而且因为血管硬化严重，血管易被支架撑破，放支架也不合适。最后只剩下搭桥手术可以救命。
医院做手术，大妈医院的心脏外科问了一圈，答复大多类似：血管条件差，心功能低，手术风险很高，你们一定要想清楚。只有崔勇肯定地说，“没问题，这个手术我来做。”
崔勇说，自己在加拿大做的手术，有一半多的病人病情不是像她一样严重，就是更糟糕的。面对这样的患者，如何做到手术安全又有效呢？崔勇解释说，为了规避风险，他首先会认真评估。他打开手机中一个叫“EuroScore”的APP，向记者演示起来：输入了这位大妈的年龄、体重、基础疾病等各种信息，APP显示一个数字“5.27”。
“这代表为她做手术的风险在5.27%。”崔勇说，对于搭桥手术来说，这个风险并不算高，他在加拿大两年半时间里已经做了上百例类似病人了。（5.27%的风险在心脏手术中算偏高的，一般的患者在1-3%之间。但考虑到这个病人的年龄、身体状况以及求治的决心，崔勇为这位大娘实施了心脏搭桥4支+二尖瓣成形手术。这位大妈接受手术之后，很快康复了。
崔勇说，冠脉搭桥手术，手术用的缝线、手术团队的人员配备，国内外都一样，最大的差别是专业化程度不同：
“国外甚至会雇用专门的助理医师，他们的任务是从病人腿部抽取血管，用在心脏搭桥上，但国内没有。”崔勇说，这些专业类分工上的差别，使得国内搭桥手术时间比国外要多一个小时。
因为国内外心脏外科手术专业化程度的不同，原本省内难做的危险手术，在崔勇手上同样处理轻松。他接诊的一位68岁的老太太，半年前因急性下壁心梗接受了手术，虽然支架疏通了她闭塞的血管，但这部分的心肌仍然出现了大面积坏死，半年后，坏死的部分逐渐变得薄弱，形成了“室壁瘤”。
室壁瘤同时影响了心脏瓣膜的正常功能，病人出现了二尖瓣关闭不全。两个因素互相作用，严重影响了老太太的活动能力。
按照国外目前的平均水平，室壁瘤手术的风险在3-7%，属于心脏外科中较高危的手术。今年6月，医院，崔医生在仔细评估过患者后，为她做了手术，切除了反常运动的室壁瘤，同时换掉了失去功能的二尖瓣。
因为手术风险比较高，所以老太太在ICU里住了10天才出院，不过手术以及之后的康复一切顺利，她现在的心脏功能已经完全恢复到正常。
专家介绍：
崔勇胸心外科副主任，副主任医师，毕业于中国医科大学，获得第二*医大学外科学博士学位，长期从事心血管外科专业。于年至年赴加拿大阿尔伯塔大学心脏中心进行高级临床进修，期间医院门诊、值班、手术、监护、围术期管理等所有临床环节，是为数不多的能够全面胜任北美临床工作的中国医师。进修期间经受了严格、正规的心脏外科培训，在加拿大主刀余例心脏手术。并经考核合格获颁北美大学认证的成人、小儿二项心脏外科clinicalfellowship结业证书。目前为加拿大心外科医师学会会员、加拿大心血管病学会会员和加拿大重症监护学会会员。擅长高龄、复杂冠心病搭桥手术，大血管手术、各种重症瓣膜病瓣膜置换/成形手术及复杂先心病的外科矫治手术。手术成功率及疗效均达到国内先进水平。
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