年01月28日由国家心血管病中心，国家卫健委经外科途径介入质控中心，国家卫健委先心病介入质控中心联合开设的结构性心脏病介入培训班，第二次技术培训研讨会——SAPIEN3TAVRWORKSHOP（北京站）圆满成功。此次会议采用线上直播的形式，有近五千人线上参会。大会特邀请了来自丹麦的DRLiefThuesen讲解了经导管主动脉瓣球扩瓣和自展瓣的特点，中医院潘湘斌教授在手术直播间做了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）现场手术演示。吴永健，张海波，杨剑，陈生龙教授作为讨论嘉宾，在手术直播中参与了点评，讨论。此次研讨会受到了广大业内人士的支持和好评。
专家共识：经导管心脏主动脉瓣置换术TAVRWORKSHOP
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）在治疗主动脉瓣狭窄方面的优点在国际上已是共识，我国虽然起步晚，但近几年多家结构性心脏病中心陆续开展了经导管主动脉瓣置换术/主动脉瓣植入术（TAVR/TAVI）,今年一月份还成立了多中心TAVR治疗独立系统。目前为止我国已经成功完成例，TAVR/TAVI的手术指征也在不断扩展。此次手术的患者是一位80岁的老奶奶，一年前出现活动后胸闷，气短，活动耐量减低，房颤，超声心动图显示主动脉瓣重度狭窄，二尖瓣关闭不全伴二尖瓣大量返流。术前潘湘斌团队给老人进行了详细的评估和筛查，发现老人的主动脉瓣不仅重度狭窄，同时钙化严重，手术技术难度极大。在手术中，潘湘斌教授协同团队成员，从股动脉穿刺，为患者植入一枚爱德华SAPIEN3主动脉瓣瓣膜。当瓣膜植入后的一刹那，患者瓣膜的大量返流立刻转变成微量。手术历时45分钟，术后患者的各项生理指标也明显改善！
术前超声大量返流
术后超声微量返流
手术时机的重要
在手术直播中，专家们讨论了TAVR手术时机的重要性。主动脉瓣病变进程大体可以分成四期在最初的主动脉瓣狭窄阶段很多患者没有什么症状，大多数患者在进入第二期心功能受损开始出现症状，若不积极治疗进入第三期，第四期心功能严重受损。在手术直播讨论时，众多专家建议在第二期，第三期进行手术，术后效果较好。
术后八旬老人笑逐颜开
术后第二天老奶奶回到病房开心的对潘主任说：“因为心脏问题，平时啥也做不了。只能呆在家里，哪里也不敢去。心想活一天算一天吧。手术后，立马觉得腿脚有力，浑身有劲儿，出气痛快啦！感谢潘湘斌团队让我这颗苍老的心又有了生命力！”出院回家临走时还高兴地对医护人员说：“我要回家啦!可以同儿女子孙享受生活啦！谢谢大家！”
复合技术性团队
主动脉瓣狭窄在心脏瓣膜患者中极为常见，约占瓣膜疾病的20%左右。很多主动脉瓣狭窄的患者早期是没有什么症状的，但随着病情的加重，逐渐会有气短，胸闷，胸痛，活动无耐力，晕厥，心绞痛等症状。主动脉瓣狭窄的后果是十分严重的，重度主动脉瓣狭窄患者，不进行手术治疗一年内的死亡率达到50%。TAVRSAPIEN3虽然血管并发症低，瓣周漏发病率低，死亡率低，但TAVR的开展需要有经验，技术精湛的团队.中医院的潘湘斌团队就是其中的一支“内外兼修，博众家之长”的复合技术性团队。
主动脉瓣病变图片
潘湘斌教授将个人兴趣与多年临床经验相结合，带领团队专门致力于结构性心脏病复合、个体化治疗的团队，始终重视创新、寻求新技术突破，团队不仅年完成手术量名列全国前茅，而且在新技术创新推广方面做了大量工作，开展新型左心耳封堵术治疗心房颤动，使患者免受长期服药抗凝之苦；其主持研发的“超声引导经皮介入系列技术”处于国际领先地位，率先实现了“不开刀、无放射线、不用全身麻醉、无需气管插管”治疗常见心脏病，明显减少了患者创伤、降低了治疗费用，其中15项技术为国际首次报道，被推广至20余个国家和地区，使大量患者得到了更微创、更安全的治疗。
在二尖瓣微创介入治疗方面，潘湘斌团队是目前国内开展最早，经验最丰富的一支团队。其中在二尖瓣微创介入器械研发方面，团队不断追求创新，与国际接轨，实现了“不开刀修复瓣膜”“不开刀置换瓣膜”。团队研发的Mitralstitich二尖瓣修复系统，设计独特不仅可以进行缘对缘修复，还可以修复腱索，更重要的是可以在全超声下进行，无需放射线。通过全超声引导，术者可以更加准确定位，操作更加便利，有效，安全性更高。近期团队还成功完成二尖瓣修复MitraClip系统上市后首次应用和手术直播，受到业内人士的广泛