瓣膜发生狭窄或关闭不全，失去单向阀门作用，而瓣膜的病变又不能用闭式扩张术或成形术进行有效的治疗，此时则需在体外循环下通过外科手术的方法将原有的病变瓣膜切除，换上一个人造的心脏瓣膜，以恢复单向阀门的生理功能，解除或减轻症状。
需要提醒各位的是：我们心脏主要有四个瓣膜，分别是二尖瓣，三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。如果他们因为某些原因，导致瓣膜关闭不全或者狭窄，如果不能够进行修复，又严重影响到心脏的功能或者导致心脏的扩大，将来会出现严重问题。这种情况下，都是需要心脏瓣膜的置换。
需要注意的是，以下人群不适合做人造心脏瓣膜置换手术：
1、风湿活动未被控制或控制不足3个月；
2、心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人，心功能有所改善，仍争取手术等。
当很多人发现患上心脏瓣膜病的时候，很多人就会想到做手术进行治疗。但不是所有的心脏瓣膜病患者都适合做心脏瓣膜置换手术，一定要按着自身的病情来确定治疗方法。
人造心脏瓣膜替换究竟有没有年龄限制？瓣膜病治疗比较好的手术年龄为20～50岁，年龄过小，因术后风湿活动，手术后容易复发；年龄过大，容易合并冠心病和其它脏器疾病，手术危险性增加。但手术的评估并不是只按年龄来限制的，心脏换瓣手术的事有一定的适应症的。
1、二尖瓣狭窄：如果瓣叶活动良好，仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变，则需要实行瓣膜替换手术；
2、二尖瓣关闭不全：二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者，可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败，宜实施二尖瓣置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，大多数需要换瓣；
3、三尖瓣损坏：通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜置换手术；
4、主动脉瓣狭窄：先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术，中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施心脏瓣膜置换术——主动脉瓣置换手术；
5、主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起，通常应实施心脏瓣膜置换术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术；
6、肺动脉瓣病变：多为先天性畸形，很少需要换瓣，常需实施带瓣管道右心室－肺动脉转流术。
手术的适应症主要是根据患者的心脏瓣膜损坏程度来决定，如果患者的瓣膜病变严重无法做成形手术，这类患者就应当实行心脏瓣膜替换手术，年龄不是主要的。如果病人身体素质好70岁也是可以做的。这需要医生综合各项检查来判断的。
年龄大的患者接受心脏换瓣手术有什么风险？换瓣手术是老年瓣膜病患者术前较为担心的问题，担心手术会造成严重的伤害，风险较大。其实，任何疾病的手术治疗都是存在风险的。
人工瓣膜
高龄患者面临老化，器官老化和机能退化，器官老化如肾功能、呼吸功能这些器官随着老龄化器官在退化功能在退化，还有一些老年人，往往多年合并了高血压病、糖尿病，造成继发多器官功能的损害，这样老年病人手术风险，要比青壮年的病人手术风险增长好多倍。
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当然了，手术风险都与很多因素有关，如患者的病情、手术方法的选择、患者的身体状况、医院的选择等。在瓣膜病手术治疗前，患者的病情是首先需要考虑的因素，如果患者的病情不适合手术治疗，那么，就要考虑选择其他的更为安全的方法，否则将会出现意想不到的可怕后果。目前胸腔镜下心脏换瓣手术，其优势是微创，在保证手术效果的前提下减少手术创伤，减轻患者痛苦，而且手术出血少，恢复时间短。这对于一些老年患者、心肺功能及体能不佳或不适宜大伤口开胸手术患者，更容易被接受。
60岁以上的患者换哪种瓣比较好点?人造心脏瓣膜主要分为两大类。一是机械瓣，二是生物瓣。前者是采用高科技合成材料裂解炭制成的，而后者是同时采用人工合成的高级材料和经过复杂化学处理的生物瓣膜组织制成。各具有其特性和优缺点。机械瓣的优点是耐久性好，其缺点是需终生抗凝，抗凝出血或血栓栓塞率较高。然而，生物瓣膜置换术后不需要长期抗凝治疗，但其耐久性有限。至于你适合置换哪种瓣膜，医生会根据你的具体病情和要求进行合适选择。
对于60岁以上的老年患者，瓣膜类型的选择从医学角度来说，可以考虑置换生物瓣，可以避免抗凝造成的各种并发症。这是因为老年人的血栓、感染甚至出血等的风险远远大于年轻人，机械瓣膜术后抗凝药物的调整相对困难，抗凝并发症如出血、栓塞等的发生几率也大大提高。
无论是换生物瓣还是机械瓣，在这里要提醒各位的是，患了心脏瓣膜病就要及时治疗，随着医疗技术的不断发展，多数心脏病的手术治疗还是比较安全的，也能取得较好的效果。
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