1、题干：下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现
A、劳累性呼吸困难B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C、肝脏肿大D、粉红色泡沫状痰E、水肿
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答案：D解析：右心衰的常见症状腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难。而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。
2、题干：下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是
A、可出现脉压增大B、以全心衰竭为主C、多表现为舒张性心衰D、肝脏肿大E、脾脏肿大
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答案：A解析：高排量型心力衰竭主要由于各种原因引起血容量增多，静脉回流增加，心脏过度充盈，外周血管阻力下降，心排出量相应增加，心脏负荷显著增大所致，多见于贫血、体循环动静脉瘘、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病等，心动过速不是其常见病因。临床多表现为左心衰竭，脉压增大。
3、题干：降低心脏前负荷时可以选用的药物是
A、硝酸甘油B、硝普钠C、多巴酚丁胺D、多巴胺E、西地兰
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答案：A解析：硝酸甘油可使静脉扩张，因而使回心血量减少而减低前负荷。
4、题干：引起左心室前负荷过重原因为
A、三尖瓣关闭不全B、高血压C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全
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答案：E解析：心室前负荷又称容量负荷，前负荷加重时可见于瓣膜反流性病变，如二尖瓣和主动脉瓣关闭不全致左心室前负荷过重。
5、题干：急性左心衰竭常见病因下列哪项是错误的
A、高血压性心脏病B、急性广泛前壁心肌梗死C、高血压危象D、心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多、过快时E、急性肺源性心脏病
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答案：E解析：凡是能增加左心负担，引起左心排血量显著、急骤降低，导致急性肺淤血或肺水肿者，均为左心衰竭的病因，题中所列前四项均为急性左心衰竭的常见病因，而E项是引起右心衰竭的病因。
6、题干：支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗
A、西地兰B、肾上腺素C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素
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答案：C解析：氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。
7、题干：抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是
A、取下肢下垂坐位B、静脉注射西地兰C、低流量间断给氧D、静脉注射速尿E、高流量鼻管给氧
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答案：C解析：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
8、题干：临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是
A、降低肺泡中泡沫的表面张力B、降低热量C、扩张肺泡毛细血管床D、增加气体交换面积E、消*
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答案：A解析：适宜浓度的酒精可以起到降低表面张力的作用。
女，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，4天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：血压/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。
9、题干：对明确诊断最有帮助的检查是
A、心电图B、胸部CTC、胸部X线片D、超声心动图E、造影
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答案：D解析：患者老年女性，有活动时胸闷症状，4天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰（急性肺水肿特征性痰液），双肺可闻及散在细湿啰音；查体：心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间（主动脉瓣区）可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导（主动脉瓣狭窄典型杂音），综合患者的病史、临床表现和体格检查，考虑诊断为主动脉瓣狭窄伴急性肺水肿。对确诊主动脉瓣狭窄最有帮助的检查是超声心动图，超声心动图可直接观察瓣膜的形态、结构和功能，目前多用于瓣膜疾病的确诊。
女，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，4天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：血压/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。
10、题干：最恰当的治疗措施是
A、硝酸甘油B、静脉滴注大剂量抗生素C、暂不处理，密切随访D、口服血管紧张素转换酶抑制剂E、尽早外科手术
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答案：E解析：患者已出现肺水肿症状，应尽早进行外科手术。
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