风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 19:18:00

1、患者男性,25岁。全身重度水肿,乏力,24小时尿蛋白5.3g,血浆白蛋白20g/L,护理措施错误的是

A.供给优质蛋白

B.多输新鲜血浆

C.钠的摄入量不超过3g/d

D.适度活动,避免产生肢体血栓

E.用利尿剂时注意有无电解质紊乱

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1、B

该患者有大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿,符合肾病综合征诊断,输注血浆制品不可过频,因长时间的肾小球高滤过及肾小管高回吸收,有可能造成肾小球及肾小管上皮细胞的损伤,损害肾功能,也影响激素的疗效。

2、患者女性,69岁。高血压,间断服用降压药物,血压控制在~/70~90mmHg。今晨测血压:/80mmHg。其健康教育的说法不正确的是

A.适当运动

B.血压控制理想,可暂时停药

C.服药后卧床片刻,防止直立性低血压

D.低盐、低脂、低胆固醇饮食

E.避免情绪激动

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2、B

该高血压患者应坚持在非药物治疗的基础上,长期服用降压药物,将血压控制平稳,而不应该在血压降至正常后就停药。

3、护士为张某做青霉素过敏试验,20分钟后观察,其结果是:局部皮丘隆起,出现红晕,直径1.5cm,应判断为

A.阳性

B.弱阳性

C.强阳性

D.阴性

E.假阳性

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3、A

过敏试验结果的判断:①阴性:皮丘大小无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状,无不适表现;②阳性:局部出现皮丘隆起、红晕硬块,直径大于1cm或周围有伪足,局部有痒感,严重时可出现过敏性休克。

4、患者男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.缺钾性碱中*

D.感染

E.药物

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4、C

大量利尿放腹水,可导致蛋白质、电解质的丢失,引起缺钾性碱中*,促使氨透过血一脑脊液屏障,进入脑细胞产生氨中*,导致肝性脑病。

5、患者女性,46岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次,拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊:心率86次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

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5、C

胸骨右缘第2肋间是主动脉瓣听诊区,此处杂音提示主动脉瓣病变,可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音提示主动脉瓣狭窄。

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