1.患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰疫，舌红少苔，脉细数。其治法是()。
A.滋养肝肾，镇惊安神
B.滋阴清火，养心安神
C.滋阴益肾，定志安神
D.益肾养心，镇惊安神
E.滋阴养心，定志宁神
B。解析：此病症为阴虚火旺证的心悸，治法中必须体现出滋阴清火，当选B。
2.心痛患者，心痛彻背，背痛彻心，气短心悸，感寒痛甚，四肢不温，冷汗出，舌苔薄白，脉紧。其证候是()。
A.寒凝心脉
B.心肾阳虚
C.气阴两虚
D.痰浊痹阻
E.气滞血瘀
A。解析：病证中的关键症状为“感寒痛甚、四肢不温、脉紧”，此为寒邪的特征性表现。备选答案中唯有A适合。此类题目不必看主症，只需选择关键性的病邪特征，与备选答案相互推敲，很容易得出答案。虽然是中医内科题目，但实际上是考中医诊断的内容。
3.臌胀患者，腹胀以上腹为重，按之不坚，胁下、胀满，食少嗳气，食后胀甚，尿少，舌苔白腻，脉沉弦。其证候是()。
A.气滞湿阻
B.脾肾阳虚
C.寒湿困脾
D.湿热蕴积
E.肝脾血瘀
A。解析：脾肾阳虚证鼓胀特点是腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，脉沉细无力;寒湿困脾证鼓胀特点是腹大胀满，按之如囊裹水，得热则舒，脉缓;湿热蕴积证鼓胀特点是腹大坚满，烦热口渴，苔*腻或兼灰黑;肝脾血瘀证鼓胀特点是脘腹坚满，青筋显露，有各类瘀血征象，脉必涩。此证为A。
4.月经先后无定期，经量或多或少，腰酸耳鸣，经前乳房胀痛，舌苔薄白，脉细弦，方选()。
A.逍遥散
B.调肝汤
C.定经汤
D.安冲汤
E.固阴煎
C。解析：结合题中症状，考虑为月经先后无定期肝郁肾虚证。方用定经汤。
5.某女，带下量多，色白或淡*，质黏稠，无臭气，面色萎*，神疲纳呆，便溏足肿，舌淡苔白，脉缓弱。治疗首选方剂为()。
A.二妙散
B.易*汤
C.完带汤
D.内补丸
E.补中益气汤
C。解析：结合题中症状，考虑为带下过多脾虚证。方药：完带汤。
6.患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是()。
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
A。解析：心尖区响亮、粗糙、音调较高的全收缩期吹风样杂音伴左房、左室增大，可诊断为二尖瓣关闭不全。根据题中症状，考虑为二尖瓣关闭不全。
7.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是()。
A.窦性心律不齐
B.房性早搏
C.心房纤颤
D.房室交界性早搏
E.室牲早搏
C。解析：房颤的听诊特点是心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。早搏心律基本是整齐的。
8.患者，男，40岁。乙肝病史6年。近半月肝区持续性疼痛。胃纳差，*疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是()。
A.慢性肝炎
B.肝脓肿
C.肝硬化
D.继发性肝
E.原发性肝癌
E。解析：原发性肝癌可见肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦。进行性肝肿大是特征性体征之一，肝质地坚硬，边缘不规则，有明显压痛。结合题中症状，考虑为原发性肝癌。
9.男，20岁，一次体检中发现HBsAg阳性，当时无症状及体征，肝功正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿*而入院。化验：ALTμ，血清总胆红素85μmol/L，HAVAbIgM(+)。该患者诊断为()。
A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝
C.急性甲型*疸型肝炎，乙型肝炎病*携带者
D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E.急性*疸型肝炎，甲、乙型肝炎病*混合感染
C解析：体检中发现HBsAg阳性，无症状及体征，表示为乙肝携带者。次年出现HAVAbIgM(+),提示甲肝。全身乏力及食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、便溏等，尿色逐渐加深为急性*疸型肝炎的表现。
10.患者咳嗽。查体：气管向左偏移。右侧胸廓较左侧饱满。叩诊出现鼓音。应首先考虑的是()。
A.右侧气胸
B.左侧肺不张
C.右下肺炎
D.肺气肿
E.右侧胸腔积液
A。解析：右侧胸廓较左侧饱满，说明病变在右侧，而气管向左偏移，说明气管向偏向健侧。将气管推向健侧常见于大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大。
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