1.二尖瓣狭窄患者的面容特征
A.两颊部蝶形红斑
B.两颊部紫红,口唇轻度发绀
C.两颊*褐斑
D.午后两颊潮红
E.面部毛细血管扩张
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1.B二尖瓣狭窄患者可出现面颊紫红口唇轻度发绀,称“二尖瓣面容。
2.最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
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2.A记忆性题。
3.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是
A.心尖部舒张期隆隆样杂音
B.心尖部全收缩期吹风样杂音
C.第一心音减弱
D.第一心音增强
E.心尖部舒张期叹气样杂音
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3.B①二尖瓣狭窄:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音;②二尖瓣关闭不全:心尖区全收缩期粗糙、吹风样杂音;③主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区可听到响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音;④主动脉瓣关闭不全:第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。
4.二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A.水肿
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.咳嗽
E.端坐呼吸
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4.C考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握,二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
5.患者,女性,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,与此病发病有密切关系的细菌是
A.乙型溶血性链球菌
B.金*色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.革兰阴性杆菌
E.大肠杆菌
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5.A风湿性心脏病与A族乙型溶血型链球菌反复感染有关,最常受累者为二尖瓣,其次为主动脉瓣。
6.患者,女性,50岁,因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是
A.摄入高钠食物
B.呼吸道感染
C.严重脱水
D.劳累过度
E.各种缓慢型心律失常
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6.B呼吸道感染可使心肌耗氧量增加,加重心肌细胞的损伤,导致心排出量不足,心脏负荷加重,从而诱发和加重心力衰竭。
7.风湿性心瓣膜病的主要致死原因是
A.心力衰竭
B.心律失常
C.感染
D.栓塞
E.出血
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7.A充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要的并发症,也是本病就诊及致死的主要原因。
8.预防风湿性心瓣膜病的根本措施在于
A.长期服用抗风湿药物
B.积极防治链球菌感染
C.防止复发,卧床休息
D.增加营养,避免过劳
E.居室要防寒避湿
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8.B风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血型链球菌反复感染有关,因此预防的根本措施在于积极防治链球菌感染。
9.风湿性心脏病心房颤动患者突然抽搐、偏瘫,首先考虑
A.心力衰竭加重
B.洋地*中*
C.低钾血症
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
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9.D风湿性心脏病患者发生脑栓塞可引起偏瘫,四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛,肾动脉栓塞可引起剧烈腰痛,肺动脉栓塞可引起突然剧烈胸痛和呼吸困难、发绀、咯血、休克等。一旦发生,立即报告医师,给予溶栓、抗凝治疗,配合抢救。
10.确诊主动脉瓣狭窄程度最可靠的辅助检查是
A.CT
B.心电图
C.胸部X线片
D.超声心动图
E.核磁共振
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10.D明确诊断、判断主动脉瓣狭窄程度的重要方法是超声心动图。
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