TUhjnbcbe - 2021/3/13 1:35:00
很多人可能在体检中都查出有：心脏瓣膜返流的情况。在我们的心脏内共有四个心脏瓣膜，分别是位于左心房和左心室之间的二尖瓣、位于左心室和主动脉之间的主动脉瓣、位于右心房和右心室间的三尖瓣、位于右心室和肺动脉间的肺动脉瓣。在心脏收缩或舒张时，心脏瓣膜一方面控制着血液在心腔及大血管间的流动多少，另一方面就像单向的阀门，只允许血液从一个腔室向前流入另一个腔室，防止血液返流，配合心脏节律性舒缩，随着瓣膜关闭完成血液循环。什么是瓣膜反流？在心脏的活动过程中，心脏瓣膜起着规范、指导血流方向的作用。以二尖瓣和主动脉瓣为例，在心脏收缩时二尖瓣关闭，主动脉瓣开放，于是血液只好流向主动脉而不会反向流入左心房；在心脏舒张时二尖瓣开放、主动脉瓣关闭，于是只有左心房内的血液流入左心室，主动脉内的血流不会反向流入左心室。编号：IMG而所谓“二尖瓣反流”，就是说在心脏收缩时二尖瓣关闭不全，使得血液从左心室反向流入左心房。所谓的“主动脉瓣反流”就是说在心脏舒张时主动脉瓣关闭不严，使得血液从主动脉反向流入左心室。把话说得再通俗一点就是该盖上的“盖子”却没有盖严，里面盛的东西也就顺势往外跑了。心脏瓣膜反流主要包括二尖瓣反流、三尖瓣反流和主动脉瓣反流：1、二尖瓣返流二尖瓣返流轻则引起劳力性呼吸困难，随着返流程度的增加，左心心脏负荷也不断增加，久之，易造成左心扩大，出现心力衰竭，表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至咯血。也可能诱发房颤、亚急性心内膜炎、急性肺水肿等并发症，导致猝死。2、三尖瓣反流三尖瓣反流中量患者因低排血量，临床表现为易疲乏、皮肤湿冷、呼吸困难，胃纳不佳、下肢水肿等，严重三尖瓣反流患者常表现为颈部搏动感，此外因肝脏充血会出现左上腹不适，以及引发房颤和房扑等心律失常，不仅会进一步降低心排血量，还可能诱发严重心力衰竭，危害性比较大。重度返流的需要及时进行手术治疗。3、主动脉瓣返流主动脉瓣返流对人体的危害取决于返流量大小。轻度返流，如果没有心肌功能损害，对身体危害不大。如果患者出现左心功能受损可导致眩晕和不同程度的心绞痛，有些急性患者有突发左心衰竭，抢救不及时而发生死亡悲剧，建议及时发现治疗。出现瓣膜反流，该如何处理？临床中，引起瓣膜反流的因素大致可分为两大类：病理性、生理性。病理性如：瓣膜脱垂、风湿性瓣膜病、瓣膜的感染性炎症、心脏扩大等；生理性如：年龄增大，瓣膜出现硬化等，也可以导致瓣膜反流的出现。当出现瓣膜反流时，一般要先判定心脏瓣膜反流的性质是生理性的还是病理性的：编号：M、首先是根据心脏瓣膜反流的轻重：一般说来，轻微或轻度的反流以生理性或功能性的可能性大，中度或重度反流则多是病理或器质性的。反流程度轻度且没有心脏基础病时，往往与年老脏器功能减退相关，一般不需要进行紧急处理。2、此外，我们还要注意瓣膜反流是否合并其他心脏基础病变：如冠心病、心肌病等可以引起二尖瓣关闭不全，进而出现二尖瓣的反流；慢性肺部疾病可引起肺动脉压力增高，进而出现肺动脉瓣关闭不全，导致血液反流等。此种情况下需要治疗基础病，并定期复查，以评估疾病的进展情况；当出现较严重的瓣膜关闭不全伴心功能下降时，则需要考虑手术治疗，进行瓣膜修复或者置换等。总的来说，要不要治疗及如何治疗可从以下方面入手：①如果有明显的原因引起的，尽可能去除引起瓣膜病的病因或诱因，如控制血压、血脂、血糖，不吸烟等，以减慢瓣膜的硬化进程。②轻度反流、症状不明显的可以定期复查，以评估疾病的进展情况。③可在医生指导下根据病情，适当使用血管扩张药物，有利于减少反流。④一旦有左心室增大、左心室功能受损的征象，应及时进行外科手术治疗。一般来说心脏瓣膜反流面积达到中度以上就需要动手术。如您有心脏疾病相关疑问，可直接留言或发送检查报告。瓣膜病手术救助详情，可点击“阅读原文”了解！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇