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近日，心内一区收治一名重度心衰患者，女性，78岁，入院时胸闷，气喘，全身重度水肿，入院诊断为：冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心脏瓣膜病：二、三尖瓣关闭不全，心功能IV级（NYHA分级）；高血压病；肺部占位；胸腔积液；心包积液。
入院后在科室主任郑海*的指导下，科室副主任孙亚超医师主管该患者，给予强化利尿、扩血管、强心等药物治疗，但患者效果差，水肿及胸闷症状并没有改善，结合患者心衰重，伴重度低钠血症，应用重组人脑利钠肽，托伐普坦等药物治疗，效果仍不明显。患者心衰越来越严重，内科药物治疗已经不能发挥作用，看着患者状态越来越差，科室会诊后郑海*决定应用心衰超滤脱水装置，对患者进行超滤脱水治疗，反复告知病人家属病情及应用该治疗的风险性及预期效果，家属非常配合，积极要求进行超滤脱水治疗，科室组成心衰超滤治疗小组，组织科室医生护士对该患者进行心衰超滤脱水治疗。
1月25日，经过积极准备，成功穿刺股静脉并置管，成功进行超滤脱水，经过一天一夜的努力，患者脱水量达到毫升，胸闷症状及下肢水肿情况得到了很好的改善，家属对该治疗表示非常感谢！
孙亚超介绍：心衰超滤脱水治疗，对于治疗顽固性心衰，特别是对利尿剂效果差，心衰症状重的患者非常适合，在郑主任的带领下，我院心内一区成功开展“心衰超滤脱水治疗”该项新业务，给广大的心衰患者带来了福音，减轻了患者的痛苦，提高了治疗心衰患者的疗效。
一、适应症：
1.心力衰竭伴有利尿剂抵抗的患者，或利尿剂缓解淤血症状效果达不到临床满意者；
2.心力衰竭伴有明显的液体潴留表现，即有下肢或身体下垂部位的指凹性水肿，同时具备如下二项或以上者：
（1）劳力性呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难，或端坐呼吸；
（2）肺部湿啰音；
（3）淤血性肝大或腹水；
（4）颈静脉怒张10cm；
（5）X线胸片有肺淤血、肺水肿或胸水。
3.因近期明显的液体负荷增加，导致心力衰竭症状加重的患者。
二、主要禁忌症
（1）收缩压≤90mmHg，且末梢循环不良者；
（2）肝素抗凝禁忌证；
（3）严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄；
（4）急性右心室心肌梗死；
（5）需要透析或血液滤过治疗者；
（6）全身性感染，有发热、全身中*症状、白细胞升高等表现。对于顽固心衰患者，疗效差的患者，可以前医院心内一区心衰超滤脱水治疗小组，我们将竭尽全力为您解除病痛！
联系人：孙亚超
通讯员：孙亚超
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