风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2021/2/24 5:39:00
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我们的心脏是个复杂的器官,除了有房间(心房)和客厅(心室)之外,还有控制血液进出方向的瓣膜,它们像阀门一样可以有序地打开或者关闭,配合着心脏的收缩舒张,将包含氧气的动脉血推入流向动脉运向全身,将含氧较少的静脉血回收入库,转换循环。

开关不给力,心脏过劳而衰

人体的血液循环离不开心脏瓣膜一丝不苟地开关调度,如果开关出问题,千万别大意。

轻度的瓣膜损伤并不会引起太大的不适,甚至有时候会毫无症状。一般情况下,只要生活习惯不是太糟糕,不经常进行非常剧烈的运动,患者是可以和心脏瓣膜的小毛病和平相处的。但是这并不代表你可以置之不理,至少对疾病的变化要心里有数。因为如果心脏瓣膜的损伤变得复杂,后果也会随之变得严重。

当控制血流方向的瓣膜不再收放自如,甚至出现打不开关不拢的情况,譬如:主动脉和心室之间的主动脉瓣变得狭窄无法完全打开,或者左心房和心室之间的二尖瓣关闭不全导致不能把推送出去的血液挡在门外,会出现什么后果呢?

如果心脏瓣膜开关功能严重受损,会引起心脏排血量减少、血液返流等问题,心脏不得不长期高压高强度地工作,来弥补因为血管阻力增大和血液返流所带来的损失,久而久之,心肌也会劳累过度,直到有一天筋疲力尽,心脏无法代偿运作,在形态上变得肥厚,在功能上变得呆滞,负荷越来越重,消耗越来越大,最终引发心力衰竭。因为心脏过劳引起的心衰会严重影响患者的生活和工作,不能平躺,不能运动,一动就喘,连呼吸都倍感困难,甚至还有可能引起其他并发症一起急性发作,威胁生命安全。

补心需手术,是换还是补

虽然心脏瓣膜疾病严重起来很可怕,但是只要及时治疗修复,患者的情况可以得到明显的改善。临床上常见的补心方法是心脏瓣膜成形术或者置换术。顾名思义,心脏瓣膜成形术是对人体自身的瓣膜进行手术修补成形,使之恢复开关的功能,而对于心脏瓣膜损伤比较严重的患者,置换术会是更好的选择,切除病变部位并通过利用人工瓣膜代替已经损坏的瓣膜继续帮助心脏完成血液循环工作,如果病人也患有房颤,还可以同期做房颤射频消融手术,一次解决问题。

专家建议

心脏瓣膜疾病的病因也许很复杂,但是发病部位都很直接,临床上心脏瓣膜成形术和置换术的技术和装置也比较成熟,甚至可以做到通过不开胸的微创手术对心脏瓣膜进行修复或者置换,帮助患者有效改善症状。然而需要注意的是很多瓣膜疾病在前期并没有特别明显的症状出现,但是一旦出现问题就有可能进展很快,因此,定期检查了解疾病情况进展很重要,心脏瓣膜的变化可以通过心脏彩色多普勒超声检测,建议医院相关科室进行检查和咨询,并根据自身情况在医生的帮助下进行治疗,以免错过最好的治疗时机。

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