风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2021/2/19 3:24:00

再接再厉,捷报连连!中医院潘湘斌教授团队继1月6日使用MitraClip?系统首次成功治疗危重患者后,在两天内连续为3位患者实施了经导管二尖瓣缘对缘修复手术(二尖瓣夹合术),成功完成MitraClip?在中国大陆上市后的首批临床应用。

MitraClip?系统是目前唯一一个获得美国FDA、欧洲CE、中国NMPA三大市场认证批准的二尖瓣修复介入器械。该器械通过股静脉穿刺送入体内,在超声和血管造影下将导管送入左心房,到达二尖瓣目标位置,将二尖瓣前、后叶的边缘通过夹合器夹在一起,形成双孔结构即缘对缘修复,从而治疗二尖瓣关闭不全。

此次手术的三位患者均为传统外科手术高危患者,术前潘湘斌教授团队对患者的基本情况进行反复研究,综合全面评估,确定患者不适合进行传统的外科开胸手术,决定选择微创的经导管二尖瓣夹合术。术后三位患者均恢复顺利,第二天痊愈出院。

潘湘斌教授评价:“相较于传统心外科开胸手术,经导管二尖瓣缘对缘修复手术具有微创、手术时间短、安全性高等特点。同时,微创方式更适合高龄高风险的重症二尖瓣返流患者,在避免体外循环和心脏停跳风险的同时,更有术后恢复周期短的优势,以MitraClip为代表的经导管二尖瓣修复器械将为这类患者带来新的福音。”

今年79岁的*老先生由于二尖瓣后叶腱索断裂、脱垂导致重度二尖瓣返流(MR≥4+),合并持续性房颤及高血压、糖尿病等多种合并症;手术成功后出院当天,*老先生在病房握着潘湘斌教授的手,激动地说:“谢谢您让我等到了这一天,我的瓣膜病终于能治好了。”

二尖瓣返流(MitralRegurgitation,MR)是心脏瓣膜疾病中常见的一种病变,指患者心脏二尖瓣关闭不全,使得血液从左心室反向流入左心房。中重度二尖瓣返流(MR≥3+)可导致咳嗽、呼吸困难、心跳过快等症状,会增加患者心衰、心律不齐、卒中甚至死亡的风险。相关数据显示,我国二尖瓣返流发病率居心脏瓣膜病首位。随着中国步入老龄化社会,据估测,中国中重度二尖瓣返流的患者数量在万以上,其中75岁以上老人中的患病率高达10%。我国老年人二尖瓣疾病患者的特点是瓣膜、瓣环钙化严重,就医晚,心功能差,并发症多。高龄患者中得到手术治疗的比率低于2%。面对这样的挑战,心外开胸直视手术风险指数极高,患者几乎不予考虑。但是如果不做手术,心力衰竭,猝死发病率高,生存时间短,生活质量差。

随着老龄化社会的逐渐到来,心脏瓣膜病患者逐渐增多,医院胡盛寿院士高瞻远瞩,在国内最早建立了结构性心脏病中心,集合多学科力量进行联合攻关,为重症瓣膜病患者提供更安全的治疗新方法。经过多年的发展,潘湘斌教授带领的复合技术团队,能够同时开展常规外科手术、常规经皮介入技术、经胸介入技术、超声引导经皮介入技术等多种手术。其首创的超声引导介入技术及器械具有保护患者、保护医生、节约费用、硬件要求低、适合推广等巨大优势,得到国内外同行广泛赞誉,团队年手术量近例,手术成功率达98%以上。团队核心成员多次受邀到加拿大、俄罗斯、英国、法国、土耳其、泰国、肯尼亚等二十余个国家和地区现场演示手术;建立了我国第一个国家级复合技术培训基地,其中文教材被欧美专家翻译成英文并培训了来自美国、德国、法国、乌兹别克斯坦等30余个国家的学员,用中国方案填补了世界空白。

目前,该团队已在经导管主动脉瓣置换、经导管二尖瓣修复、经导管二尖瓣置换、经导管三尖瓣置换、经导管肺动脉瓣置换等方面处于国际领先地位,不但拥有大量临床经验,而且研发了一批拥有中国自主知识产权的新型器械,取得了良好的效果。为了帮助更多的重症瓣膜病(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉)患者,医院结构性心脏病中心开始设立瓣膜病介入治疗直通车(可以扫码获取门诊信息、电话号码)。有少量免费器械,可以帮助重症瓣膜病患者,具体情况请门诊咨询。

潘湘斌教授

中医院

结构性心脏病中心主任

世界首创“全超声介入治疗技术”,实现了“不开刀,无需全麻,无需气管插管,无辐射,无需造影剂”治疗先心病。潘湘斌教授复合心外专家,“博采众家之长”,其领导的团队内外兼修,可以同时开展上述四种方法,真正做到了只进一次手术室,解决所有结构性心脏病问题。团队诊治的标准是以最小的创伤,最小的风险获得最佳的治疗效果。联系

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