风湿性二尖瓣关闭不全

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 1:15:00
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历年护士执业资格考试过程中会有很多考点多次出现,同时相似的考点之间很具有迷惑性,今天小编就给大家梳理一下历年考试中那些易混淆但又高频次出现的考点!

无菌技术

①未污染情况下,无菌包保存期:7~14天

②开启的无菌溶液有效期:24小时

③无菌包打开后有效期:24小时

④铺好的无菌盘有效期:4小时

⑤一次性口罩:4小时;

⑥纱布口罩:每天更换、消*和清洁

⑦洗手持续时间:不少于15秒

不同浓度乙醇作用

①20%~30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力

②30%乙醇:湿润、松解头发缠结

③50%乙醇:皮肤按摩

④75%乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消*,供皮区的消*(70%)

⑤95%乙醇:燃烧法消*和静脉炎湿敷等

不同情况下温度

①鼻饲液:38~40℃

②床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴:40~45℃

③温水擦浴:50~52℃

④热水袋:60~70℃

碳酸氢钠

①1-2%:提高沸点,防锈去污

②1-4%:用于口腔真菌感染

③2-4%:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗

④2%:鹅口疮患儿口腔清洗

⑤美曲膦酯(敌百虫)农药中*者禁忌使用1-4%洗胃

成人异常尿液

①多尿:指24小时尿量超过ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人

②少尿:指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人

③无尿或尿闭:指24小时尿量少于ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人

小儿尿量

①学龄前儿童少于ml,婴幼儿少于ml,即为少尿;

每日尿量少于50ml为无尿。

②除此之外,考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于ml。

尿颜色、气味异常

①红色或棕色为肉眼血尿;

②*褐色为胆红素尿;

③乳白色为乳糜尿;

④酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;

⑤白色浑浊为脓尿。

⑥新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;

⑦糖尿病酮症酸中*时,尿液呈烂苹果气味。

异常粪便颜色

当消化道出血时,粪便呈漆黑光亮的柏油样便;

下消化道出血时呈暗红色便;

胆道完全阻塞时呈陶土色便;

阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便;

粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出,多见于肛裂或痔疮出血的病人

异常粪便气味

消化不良的病人粪便呈酸臭味;

上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;

直肠溃疡或肠癌者,粪便呈腐臭味。

瓣膜病鉴别

①二尖瓣狭窄:心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音

②二尖瓣关闭不全:全收缩期粗糙高调吹风样杂音

③主动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音

④主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音

氧疗

①持续低浓度低流量给氧:慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭

②高流量鼻导管给氧,并用20-30%乙醇湿化:急性左心衰、肺水肿

③高压氧舱:CO中*

热型

①稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

②弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。

③间歇热:高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。

小儿先天性心脏病杂音

①动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间,响亮的连续性机械样杂音

②房间隔缺损:胸骨左缘第2-3肋间,可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

③室间隔缺损:胸骨左缘3-4肋间,可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音

④法洛四联症:胸骨左缘第2-4肋间,有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

⑤小儿最常见的心脏病:先天性心脏病

⑥最常见的发绀型先天性心脏病:法洛四联症

压疮的分期及临床表现

①淤血红润期 为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损,为可逆性改变。

②炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面转为紫红,皮下产生硬结,表皮有水泡形成。水泡极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。

③溃疡期 静脉血液回流严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。

以上,只是小编整理的一部分,还有哪些你在备考过程中,比较混淆的考点,欢迎给小编留言!

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