二尖瓣关闭不全
右心房--三尖瓣--右心室--
肺动脉瓣--肺动脉--肺静脉--
左心房--二尖瓣--左心室--主动脉瓣
病因：
病因分为急性和慢性
（1）急性二尖瓣关闭不全：
1.乳头肌功能不全或者断裂（喀喇音）
2.腱索断裂
急性的病因上次心梗的时候说过，
心梗的并发症有乳头肌功能失调或断裂：
最常见，心肌梗死病变累及乳头肌会导致急性二尖瓣关闭不全，
忘记了的，点击下方链接观看
长在心室内部的是乳头肌，通过腱索拉着瓣叶，一张一合
所以乳头肌和腱索断裂，
没有东西拉着二尖瓣，
二尖瓣就顺着压力差，左室压力大于左房
二尖瓣就偏向左房
这都会引起二尖瓣的关闭不全
3.还有上次说的感染性心内膜炎
最常见于主动脉瓣的关闭不全，
当然也可以发生于二尖瓣，引起急性的关闭不全
忘记了的，点击下方链接看看
（2）慢性二尖瓣关闭不全：
我国病因：风心病
风心病赘生物介于瓣叶间妨碍其闭合而引起关闭不全
经过20年才得二尖瓣关闭不全
外国国家病因：二尖瓣粘液样变性
再扯一句
心梗如果乳头肌长期慢性缺血，
乳头肌上坏死的心肌组织
逐渐被纤维组织所替代，
乳头肌变薄、伸长，
二尖瓣就拉不紧了，左室一收缩，
二尖瓣就被吹到心房那边去了，引起关闭不全
病理生理：
急性二闭：
血从左心室反流到左心房，因为是急性二闭，
完全没有代偿机制，
所以会引起肺淤血、急性肺水肿
慢性二闭：
血从左心室反流到左心房
左室做的功是不是多了
不仅仅打血到主动脉，
还打血到左心房
所以左室最开始肥大
然后左房
失代偿后最后再肺动脉高压右心室右心房肥大
听诊：
二闭的杂音：心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音
吹啊吹啊我的骄傲放纵（2B吹风）
昨天说了，像是二狭流入心室的血少的话
S1增强
今天二闭，左心室的血回流到左心房，
左心房的血量增加，
在一股脑的流到左心室，
此时左心室的血就增加了，
二尖瓣就漂在血里面了，
S1减弱
P2亢进
肺动脉瓣第二心音亢进肺动脉高压用力关肺动脉瓣
诊断：
UCG（超声心动图）
X线特征：球形心
记忆：二个封闭的球体（二闭球形心）
并发症：
（1）慢性二闭可以引起左房肥大
从而引起房颤
（2）关闭不全比狭窄更容易引起感染性心内膜炎
原因的话，忘记的话
点击下方文字看看吧，就不赘述了
（3）引起房颤，会有血栓形成，脱落的话会引起栓塞
原创不易，且行且珍惜
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