风湿性心脏病也称风心病,表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。目前西医常规的治疗方法是瓣膜成形术、尖瓣置换术等。
风心病的成因。
中医虽然没有风心病的病名,但是在古籍中很早就有相关论述。
《济生方·痹》说:皆因体虚,腠理空疏,因风寒湿气而成痹也。
《素问·痹论》说:脉痹不已,复感于邪,内舍于心。
于是产生“脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。”等一系列临床症状。
慢性风湿性心脏病是在人体正气内虚的情况下,风寒湿三气杂至侵犯引起痹症。
心其华在面,心脏就是一团阳气、一团火,一切伤心的做法都是在毁容。比如:
运动大汗后,就往胃里灌冰冻可乐、冰冻饮料,把胃收缩冰封了,则心气不顺。
平时吃太多水果,而又不吃补充阳气的食物、或者是缺乏足够的运动(动主阳),由于水果大都寒凉生冷,容易束百脉,令百脉收引。心主血脉,脉络一受寒收缩,心脏便不舒服。
还有干完活出一身大汗后用冷水洗手洗脸,冷水水收缩汗孔,心布气于表,表闭则心郁,很多风湿性心脏病就是这样来的。《金匮要略》把这叫做“如水伤心”,很多人想不明白:水怎么能伤心脏呢?
老一辈的人虽然不懂什么《金匮要略》,但都知道运动干活或房劳过后,绝不可去碰凉水、冷水。
本来心阳不振的人被水寒之邪进入体内,由于心脏功能不强大,寒邪就排不出来,久而久之,心脏便为之受累,胸闷、背痛便随着而来。
种种这些看似微不足道的细节,从中医看来都是伤心火、损心脏的行为。
加之病人营养不良、胃气下降,致使痹症迁延不愈,或者复感外邪,内舍于血脉、心脏,反复日久,导致心脏瓣膜损害而成。
西药、特别是西药止痛药导致了心脏瓣膜闭锁不全。
台湾中医倪海厦认为,我们本来不应该有心脏瓣膜闭锁不全这个疾病。中医几千年的医书没有对这个病有系统论述,说明这个疾病在古代是罕见病、或者是没有这类疾病。
但是现在为什么临床上有这么多心脏瓣膜的疾病?主要是吃西药太多造成的,尤其是治疗类风湿关节炎的止痛药、就会造成心脏瓣膜不全。
比如,我们心脏就好像一个圆形的塑料盒子,上面有个圆形的盖子。在旁边的压力、温度都没有改变的时候,这个盖子盖在上面很吻合。如果盒子下面的压力改变了,在盒子下面加压,结果盒子的形状变形了,本来圆形的变成椭圆形了,那盖子还是圆形的,盖上去不吻合了。
吃西药止痛药,就相当于在心脏下面加压。
止痛药进入到血液里会在身体产生化学反应,释放出水分。心脏吸收了西药以后,也会把心脏原有的水分(或者是组织液)释放出来。心脏里正常的水分没有了、跑出去心脏外面了,就把心脏给挤压到了,时间长了瓣膜就闭锁不全了。
坐飞机如果肩旁酸痛,那么可能存在瓣膜闭锁不全的问题。
在不同的压力下,心脏血的流速会不一样。在高空飞行的时候压力比平地要大。瓣膜闭锁不全时,在高空中有过多的血冲上来、跑到肩膀,第一个就上到我们的肩膀。前面的血还没离开,后面冲上来的血太多,正好多数淤积在肩胛的地方,于是造成肩膀会酸痛。
一个人如果运动太少、吃东西吃的太油腻,同时太相信西药、包括疫苗、抗病*药物等,这些几乎都伤害到心脏。
风湿性心脏病的中医辩治。
对于已经闭锁不全、狭窄的心脏瓣膜,中药与西药一样,并不能使其在解剖结构上恢复正常,但是能够改善风心病的血流动力学障碍,通过扩张血管、降低血液粘稠度、改善心肌血液供应和代谢等,增加心脏的作工能力和心肌储备力。中医能补不足、损有余,在瓣膜损害的情况下,调节机体达到阴阳的尽可能平衡。
心居胸中,为阳中之阳。心主血脉,靠心气的推动,血液才能如环无端地周流全身。
慢性风湿性心脏病由于心瓣膜损害,不能把所有的回心血液搏出,全身循环血液减少。
停积而为瘀:
瘀积心中,引起心脏增大、心痛、怔忡。
瘀积肺中,咯吐痰血咳喘不宁。
瘀积肝脏,引起肝大,疼痛。
瘀积血脉中,引起唇舌暗紫面晦肢痛等。
心在五行中属火,脾在无形中属土。心气虚,火不生土,脾必亏损,导致运化失职。心脾虚损,“穷必及肾”,导致肾气渐衰。
肾阳不足,就温熙气化无权。加上肺气衰弱,血瘀阻肺,不能通调水道,于是水湿不能运化排泄,浸渍于脏腑经脉,泛滥为肿。
风湿性心脏病的治疗思路,需要补气温阳,同时强心肺以升清阳,通肠胃以降浊阴。
因其症状多变,应该根据患者的不同情况、灵活使用脾虚夹热证候群、活血化瘀证候群的开胃汤,加减桂枝汤、红参、*芪、当归、丹参、石菖蒲等。
风湿性心脏病的日常保健。
风心病患者气短乏力、面色晦暗,胃差纳呆,应长期坚持喝牛肉鲤鱼汤以补充营养。
同时要适当锻炼身体,但是不能过劳,“劳则气耗”。坚持练气功、打太极拳,不但能促进气血周流,还能提高抵抗力、锻炼心脏的储备力,起到“治本”的作用。
其实,保护心阳的有两个非常简单的方法,只是多人以为这办法太过简单易行,都不去重视。
一个是早上用温开水洗脸搓脸。
可以稍微洗的时间长一点,促进头面血液循环。
第二个是把手掌搓热,然后按摩脸部,把脸部搓热。
这个手法不仅是脸部美容的手法,还关乎周身的健康。药王孙思邈《卫生歌》里有一句话叫:“子欲不死修昆仑,双手揩摩常在面。”昆仑就是指人体的头面。用双手按摩头面部搓热是养生长寿的一种功法很多长寿老人都有这个习惯。
早上睁开眼时先别忙着起床,把这个动作做个5~10分钟,对美容抗衰老有帮助,对五脏健康更有帮助。《*帝内经》上有句话叫:“五脏六腑之气血,皆上注于面而走空窍。”
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