1.急性上呼吸道感染最常见的病原体是
A、细菌B、病*C、支原体D、衣原体E、幽门螺杆菌
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答案：B
解析：题干问的是上呼吸道感染最常见的病原体。急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见病原体为病*，少数为细菌，约有70%～80%由病*引起，20%～30%为细菌感染（B对）；细菌是肺炎最常见的病原体，肺炎常见的病原体还有支原体、衣原体（ACD错）；幽门螺杆菌感染主要在胃及十二指肠球部（E错）。
2.胸部X线检查心影呈梨形提示
A、心包积液B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄
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答案：D
解析：二尖瓣狭窄的病人，由于舒张期血流流入左心室受阻，左心房压力升高，左心房代偿性扩张及肥厚以增强收缩；当二尖瓣继续狭窄时，左心房压力开始升高，使肺静脉和肺毛细血管压力继续升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺动脉压力增高，进而出现肺动脉扩张；当左心房和肺动脉均扩大时，心腰部饱满、膨出，心影呈梨形（D对）。心包积液心影呈烧瓶形（A错）。三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄时X线下心影无特异性体征（BCE错）。
3.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在
A、10～20滴/分钟B、20～30滴/分钟C、30～40滴/分钟D、40～50滴/分钟E、50～60滴/分钟
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答案：B
解析：静脉输液的速度通常成人40～60滴/min，慢性心衰的病人20～30滴/min（B对）。
4.急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是
A、起病急B、发热C、咽痛明显D、鼻黏膜充血肿胀E、颌下淋巴结肿大
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答案：C
解析：急性细菌性咽-扁桃体炎是以咽炎为主要表现的上呼吸道感染，除有上呼吸道感染的一般症状外，咽部症状明显。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物，有明显的咽痛，其他上呼吸道感染也可伴有咽痛，但疼痛多不明显（C对）；上呼吸道感染一般起病急，常有发热、鼻黏膜充血等症状（ABD错）；以咽喉炎为主的上呼吸道感染多伴有颌下淋巴结肿大，如急性病*性咽炎，急性眼结膜炎、急性细菌性咽-扁桃体炎等（E错）。
5.患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是
A、地西泮的镇静作用B、地西泮过敏C、地西泮抑制呼吸中枢D、地西泮中*E、地西泮的镇咳作用
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答案：C
解析：地西泮具有镇静催眠的作用，可降低神经中枢对二氧化碳的敏感性，剂量过大会引起呼吸慢而浅，甚至抑制呼吸中枢、导致死亡，本题中患者自行服用地西泮5㎎，导致呼吸浅促，很可能是地西泮抑制了呼吸中枢（C对，ABDE错）。
6.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该新生儿Apgar评分是
A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分
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答案：C
解析：根据本题干可得，全身呈青紫色为0分、四肢伸展属于肌张力松弛为0分、无呼吸为0分、心率80次/分为1分、用洗耳球插鼻有皱眉动作为1分，总分2分（C对，ABDE错）。
7.患儿女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为
A、单侧鼻导管法B、面罩法C、鼻塞法D、漏斗法E、头罩法
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答案：E
解析：患者烦躁不安，呼吸困难，需要进行吸氧治疗，但是患儿一岁烦躁不安时易躁动，容易使氧气装置脱开，不能有效进行吸氧，故应采用头罩法吸氧（E对）；婴幼儿安静时可用面罩法吸氧（B错）；单侧鼻导管法、鼻塞法多用于成年人吸氧（AC错）；漏斗法吸氧是将氧气导管接于漏斗上，调节氧流量，将漏斗置于距离病人口鼻1～3cm处，用绷带固定，以防移位；适用于婴幼儿和气管切开的病人，但不适合躁动的患儿（D错）。
8.采集血气分析标本时，错误的操作是
A、使用2ml无菌干燥注射器B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C、无菌操作下抽取动脉血1mlD、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住E、立即送检
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答案：D
解析：拔出针头后，立即用消*干棉签或棉球压迫穿刺处，尽快排出针筒内气泡之后将针头刺入橡皮塞内，以隔绝空气，并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀，以防凝血，立即送检（D错，为本题正确答案）。
9.患者女，25岁，因“白带增多7天”就诊。妇产科检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/2，护士评估该患者宫颈糜烂的程度是
A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度
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答案：B
解析：最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂，糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。因此该患者属于中度宫颈糜烂（B对，ACDE错）。
10.24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是
A、艾迪计数B、17-酮类固醇C、尿糖定量D、尿蛋白定量E、肌酐定量
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答案：A
解析：甲醛主要用于防腐和固定尿液中有机成分，临床应用于艾迪计数（12小时尿细胞计数）等（A对）；浓盐酸可保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。临床应用于内分泌系统的检查，如17-酮类固醇、17-羟类固醇等（B错）；甲苯可保持尿中化学成分不变，临床应用于尿蛋白定量、尿糖定量检查，也可用于测定尿中钾、钠、肌酐肌酸等（CDE错）。
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