犬心脏听诊指南
1成功的听诊所需的四原则1.正确使用听诊器。
2.识别阀位置和对应的外部标志,由于心脏内的声学效果,听到声音的位置不一定是正确的解剖位置。3.区分和辨别正常和不正常的声音。研究表明,学生和兽医从业人员能正确描述心音的物理特性,然而,他们通常无法的正确解释这些声音。4能够使用标准的兽医术语表达你的理解和解释。
2听诊器的组成大多数听诊器设计贝尔和隔膜。
3如何正确使用听诊器听诊应该在一个安静的房间没有其他无关的噪声。
在把耳管戴上之前，请将听诊器的耳管向外拉;金属耳管应向前倾斜，将耳管戴入您外耳道，使耳窦与您耳道紧密闭合，每个人的耳道大小都不一样，选择大小适当的耳窦。
正确佩带，但是耳窦和耳道密合度不佳，听诊效果也不好时，请将耳管外拉以调整其弹性。不当的佩戴方法，耳窦与耳道不密合时会造成听诊效果不好
4心脏的解刨学位置心脏为中空的肌质性器官，呈卵圆形，像个长歪了的鸭梨，位于胸腔之内，约2／3在身体正中线的左侧，1／3在正中线的右侧，位于第3肋骨与第6肋骨间隙之间，其前面是胸骨；后面为食管、大血管和脊椎骨；两旁是肺，因而心脏受到有力的保护。心脏与胸骨成45度角，背侧部较大称为心底部，心底位于第4肋骨的中央，腹侧部钝小的为心尖，位于第6肋骨偏左侧。心脏的形状，心底部宽而朝向右上方，心尖朝向左下方。因心底是大血管出入的地方，所以固定不动。而心尖在一定范围内可自由活动。
5触诊-心尖心尖搏动是心室收缩和心脏胸壁振动产生的。在正常的触诊在左边第五肋间隙。（很罕见）
6犬猫心音听诊听诊心肺音应包括正常心音：第一心音（S1）和第二心音（S2），以及可识别的异常心音，如第三心音（S3）、第四心音（S4）、收缩期喀喇音和心音分裂等。研究显示,心动周期通常只有第一和第二可以听到。第三和第四心音大多数都是病理性的。
分级
心脏杂音
Ⅰ
杂音轻微、仅在安静的房间听诊数分钟后可辨别
Ⅱ
轻度杂音但易于听诊
Ⅲ
中等强度杂音
Ⅳ
重度杂音但无心前区震颤
Ⅴ
重度杂音且能触及心前区震颤
Ⅵ
重度杂音，不用听诊器即可听到；且伴有心前区震颤
7术语心杂音一般分为吹风样、隆隆样（或雷鸣样）、叹气样（或泼水样）、机器声样及乐音样等；根据杂音的性质又分为粗糙、柔和。不同听诊区听闻的杂音不同，可提示心脏结构异常的部位。如，心尖区粗糙的吹风样收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全；心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为相对性二尖瓣关闭不全；心尖区舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音；主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音，见于主动脉瓣关闭不全；胸骨左缘第2肋间及其附近机器声样连续性杂音，见于动脉导管未闭；乐音样杂音听诊时其音色如海鸥鸣或鸽鸣样，常见于感染性心内膜炎及梅*性主动脉瓣关闭不全。
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