常发生亚急性感染性心内膜炎的心脏病变是
A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全
C:房间隔缺损
D:主动脉瓣狭窄
结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过ml,是为了避免
A:发生复张性肺水肿
B:发生胸膜反应
C:发生胸痛
D:发生脱水
血源性肺脓肿最常见的致病菌是
A:大肠埃希菌
B:产生荚膜杆菌
C:金*色葡萄球菌
D:草绿色链球菌
答案:B考点:亚急性感染性心内膜炎常发生的心脏病变
解析:亚急性感染性心内膜炎主要发生在有器质性心脏病者,尤其是心脏瓣膜病和先天性心血管病,最易发生在压差大的瓣膜病变与先天性心脏病,如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭。所以答案是B
答案:A
考点:胸腔穿刺抽液的注意事项
解析:结核性胸腔积液的患者,在进行胸腔穿刺抽液治疗时,每次抽液量不应超过ml,主要是由于如果抽液过多过快,使胸腔压力骤减,可发生肺水肿及循环衰竭即复张性肺水肿。患者出现咳嗽、气促、咳泡沫痰,双肺湿罗音,血氧分压下降,胸部X线片显示肺水肿征,此时应予吸氧、糖皮质激素和利尿剂治疗。其余3项(发生胸膜反应、发生胸痛和发生脱水)均不是。
答案:C
考点:血源性肺脓肿的病因
解析:血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、疖痈、骨髓炎等所致的败血症,脓*菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周多发病变,其致病菌以金*色葡萄球菌最常见。
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