罕见冠状动脉畸形、二尖瓣重度关闭不全、慢性房颤、心功能衰竭……这些疾病无论哪一个,都能让人们望而生畏,而张阿婆竟然全部都有。4月17日,在我院多学科讨论机制(MDT)的作用下,心外科、心内科、超声科、放射科四科联手,在一次手术中同时施行三种手术,成功救治了一位危重罕见心脏病患者。
张阿婆60多岁了,从金山的医生转诊入院时,已经出现心功能衰竭症状。棘手的是,经治过程中,心外科孔烨主任发现病人在外院“二尖瓣中重度关闭不全”的初步诊断并不完全正确。明确诊断将直接影响之后的治疗方案,尤其对于这样一个危重病人来说,更是至关重要。因此,在医务科的组织下,医院运用多学科病例讨论机制,由心外科、心内科、超声科、放射科四科主任共同会诊。经过心内科细致的冠脉造影,加之影像学科的心超、CTA等,终于明确了张阿婆患上的是一种非常罕见的先天性冠脉畸形,她心脏里的动脉多处长错了位置,造成心脏长期缺血缺氧,同时张阿婆还有二尖瓣重度关闭不全,以及慢性房颤。
诊断明确后,经反复细致论证,医院为张阿婆度身定制了一个“一期三术”的手术方案。在一次手术过程中,同时为病人进行冠脉纠治术、二尖瓣成形术和迷宫手术。17日,心外科孔烨主任带领团队,在5个小时不到的时间内,克服了术中心肌保护等诸多难题,完成了三个手术。术后张阿婆恢复得非常好,现在已经回到普通病房进行康复。
我院一直大力倡导多学科讨论(MDT)机制,定期组织全院或学科群的MDT研讨。通过整合各学科优质医疗资源,MDT机制充分发挥了学科之间相互沟通、相互促进、相互学习的积极作用,有效推动了临床、科研、教学的快速发展。
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