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肖亦敏医生
心脏疾病一向是疾病检查类的比较重大的检查疾病，其中心脏彩超是心脏疾病的主要检查事项之一，心脏彩超正常值是指心脏彩超中各项指标的一个正常范围参考值。检查的有动脉导管未闭、肺静脉异位引流、永存左上腔，升主动脉、弓降部。但是很多患者却反映心脏彩超根本不会看。每次拿到心脏彩超报告上，上面的数值都不知道怎么看？也不知道那些不同的数据各代表什么意思，下面就让我和大家解说一下。
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常见心脏彩超正常值一、项目名称：内径(mm)部位名称厚度（mm）左房LA〈35室间隔IVS12左室LV〈55左室后壁LVPW12升主动脉AO〈35右室壁3-4主肺动脉PA〈30左室壁9-12右房RA〈40×35右室25左室流出道18-40右室流出道18-35二、部位分度瓣口面积(cm2)分度瓣口面积(cm2)1.二尖瓣狭窄最轻：≤2.5轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0最重度：0.52.主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1压差：20-50mmHg中度：1.0-0.75压差：20-50mmHg重度：0.75压差：50-mmHg3.肺动脉高压正常：15-30mmHg轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：70mmHg4.左室功能（LVEF）正常：50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：30％三、左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）40岁69±12ms40岁76±13msE波减速时间：（EDT）±32msA峰E峰流速比值：E／A1（注：何为E峰A峰？心脏彩超：二尖瓣口血流速度的频谱为双峰图形1）E峰：左室舒张早期快速充盈的充盈峰；2）A峰：舒张晚期（心房收缩）充盈的充盈峰；3）左室舒张功能正常时且心率小于90E/A不小于1；2）、左室舒张功能损害时A大于E。）四、血管正常值：动脉血管：内膜增厚1mm动脉硬化斑块1.2mm血流速度：0.50m/s五、狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速cm/s中度内径减少51-70％收缩期峰值流速m/s舒张期流速40cm/s严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速m/s舒张期流速40cm/s极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速m/s舒张期流速cm/s闭塞内径减少％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号六、下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6sIV级反流时间6s七、心包积液分级:微量:2-3mm,50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm,50-ml:下后壁中量:5-10mm,-ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm,-0ml整个心腔极大量:20-60mm,0-ml:明显心脏彩超的作用主要检查心脏的形态学有没有什么异常，以及心功能是否正常，特别对先天性心脏病是首选的检查方法.心脏彩超也是唯一能直观显示瓣膜病变的仪器，通过彩超的测量，医生可了解瓣膜病变的程度以决定保守治疗还是手术治疗。心肌病是近年来发病率逐渐上升的疾病，心肌的增厚、心腔的扩大都要依赖彩超来判断；对冠心病，彩超能直观显示心肌的运动状况及心功能，向临床医生提示心肌缺血的部位，几乎所有的心脏病都能用彩超确诊。
彩超报告说我有瓣膜返流或者关闭不全怎么办？图片编号：P
如果说瓣膜是心脏瓣膜内部的门，那么二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣出问题自然就是因为“门缝”产生的原因。作为高级哺乳动物的人类，有生命的长短，在平常作息工作间自然不能像机器那样严谨而不出一丝问题。很多人在检查的结果发现此类的问题，其实很多都是生理性的，尤其是少量反流在三尖瓣上。大多数人看到反流会觉得是不是心脏出了毛病。其实少量返流是可以不治疗的.当血液从右心室射入肺动脉的时候,三尖瓣就会关闭,防止血液再回到右心房,三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液从右心室射入肺动脉的时候它关闭不严,有一部分血液回到右心房去了.轻度返流没什么症状呢,可以暂观察,不予治疗.如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅.
但是其中一点必须要注意，如果这种“门缝”产生是合并瓣膜结构的异常，比如有狭窄、严重钙化、脱垂之类，那就是病理情况了，需要咨询医生做进一步处理。
左室舒张功能减低/左室顺应性下降/左室弛缓功能下降是啥？图片编号：P
这种情况常见于上了年纪的人的检查报告里。这里必须要解释一下，左室舒张功能减低多与贫血,心肌损伤等有关.舒张功能减低的患者,要注意降低血压.有心肌病的患者可以在主治医师的知道下选择倍他乐克等药物,弛缓心肌,改善舒张功能.应注意检查一下血常规，看有无贫血，在日常生活中，注意饮食习惯，多食新鲜蔬菜水果，多食粗粮，少食高胆固醇和高脂肪的食物，生活要规律，劳逸结合，注意体育锻炼等调理一下。定期的复查，要是平时有明显的不适症状，可能要在医生的指导下配合药物治疗，不同的患者病情不同，药物治疗一定要在医生的指导下完成。
左室顺应性下降，所谓顺应性，就是某一个物体在外力作用扩张的能力，容易扩张为顺应性大，不容易意扩张，就是顺应性下降。舒张功能下降，自然就不容易扩张，顺应性就减退，所以顺应性下降提示舒张功能下降，不过一般来说，使用顺应性下降这个描述一般来说舒张功能下降不是很明显。至于左室弛缓功能减低，其实是舒张功能减退，表明心脏舒张功能不好了。可以查心电图、心功能组套，很可能是有心脏功能不好，最好控制血压、血糖、防止心功能恶化等。
孩子出生的时候查出来卵圆孔未闭/动脉导管未闭怎么办？图片编号：P
由于信息科技的发达以及父母保健意识的正常，在怀孕期间就会选择做一些超声检查来排除患儿出生后可能会有的疾病，这样发现问题还可以及时解决。其中在高海拔的环境下，就常常发现一些孩子在出生后就发现有先心病，由于落后的医疗条件和巨额的治疗费用让这些家庭们背负了沉重的负担。而在大陆地区的大部分家庭里的新生父母们还是愿意通过检查来提前知晓孩子是否健康。
先天性心脏病有两种疾病，一个叫做卵圆孔未闭，一个叫动脉导管未闭。需要解释说明的是：卵圆孔和动脉导管这两个结构在胎儿期是持续开放的，出生之后，大多数孩子的卵圆孔和动脉导管会闭合。如果出生后查出未闭合，医生会建议过一段时间复查彩超，看看有没有长上。必须要提醒的是，卵圆孔未闭是没有症状的，如果分流不大，可以终身不用手术。但是如果分流较大，反复出现不明原因的脑栓塞或偏头痛，经过超声检查明确存在较大量的分流时才需要治疗。
如果一直没有闭合，需要动过微创手术来给它“上锁”，就是从大腿根部的血管插一根导管通到心脏那里，然后就把一个封堵器放在没闭合的地方就好了，有经验的医生十几分钟就能完成这个手术，手术技术十分成熟，不必太担心。
冠心病可以通过心脏彩超诊断吗？图片编号：P
彩超不能直接观察到这么细小的血管，不能直接诊断冠心病，但是可以从侧面反映一些问题，比如局部的心肌形态异常、运动异常，严重的会出现心脏扩大、心功能减低（心衰）、心包积液等等征象。对于已经发生过心肌梗死的患者来说，做心脏彩超的时候可以对冠心病做出诊断。心肌梗死无论是出于急性期还是恢复期，心脏彩超上都能见到相应的表现，比如说急性心肌梗死做心脏彩超可以看到相应梗死部位的室壁节段性运动异常，而陈旧性心肌梗死可以表现为相应梗死部位的回声增强以及心功能降低等表现。所以说，对于存在心肌梗死的患者来说通过心脏彩超做出诊断并不难。图片来源于网络如有侵权请留言删除
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