近日，医院手术室内上演一场心脏外科手术的生死时速大战，在多学科配合下，成功为一名二尖瓣脱垂并重度反流患者实施二尖瓣机械瓣置换手术，此项手术的成功开展，医院在心胸外科心脏瓣膜置换领域获得新突破、新拓展，医院外科技术水平达到更高层次。
（紧张有序手术中）
此例手术患者为61岁女性，该患者于一年前体检时发现心脏二尖瓣后瓣脱垂，近半年常感觉到活动后心慌、胸闷，日常活动明显受限。今年5月，患者到医院就诊，经过心脏彩超检查，显示为二尖瓣后叶脱垂伴重度关闭不全、二尖瓣重度反流、左心房增大。该患者经术前评估，经多学科会诊后，建议在体外循环下行二尖瓣成形，必要时行二尖瓣机械瓣置换手术。
(院领导带领专家团队进行术前讨论）
由于此次心脏外科手术涉及麻醉、心内科、体外循环、重症医学科、超声、影像、设备、采购、输血、护理等多个学科，需要很好的团队协作，医院整体水平的体现。心脏瓣膜置换手术不同于一般的先心病手术，术后监测尤其对术后容量管理要求很高，院领导对此高度重视，由张镇副院长牵头，全面协调以上科室，经过缜密的术前讨论与准备，保证围手术期中每个环节及各个细节无一遗漏。
（体外循环中）
心脏的主要功能是为血液流动提供动力，把血液运行到身体各个部位，也就是说要做这个手术，就必须让心脏停下来，就好比一台机器坏了，我们必须先关掉机器再修理它一样。为该患者进行手术时，必须给她提供一个临时的“心脏”，担负起心脏的功能，这就是此手术十分关键的一步——建立体外循环，这除了需要高超的技术外，对麻醉的要求也非常高。
（心脏外科手术麻醉）
（术中食道超声检查）
5月29日上午8时，经过各科分工协作、充分准备手术开始，在医生们紧密默契的配合下，通过动静脉插管，体外循环成功建立，患者心脏停止跳动40分钟。打开心脏探查发现患者二尖瓣后瓣腱索断裂，后瓣脱垂，瓣膜增厚明显，考虑二尖瓣成形手术效果不理想，为其置入了机械瓣膜，心脏自动复跳。上午12点半，在手术室、麻醉科等相关科室的全力配合下，经过心外科团队4个多小时的努力，手术顺利结束。术后患者转重症医学科，在心胸外科与重症医学科联合精心治疗下，患者术后第二天成功撤离呼吸机，第四天由重症医学科转入心胸外科普通病房，目前患者各项生命指标正常，正在顺利康复中。
（重症医学科医护人员精心治疗和护理该患者）
此次手术的成功，填补了医院在心胸外科瓣膜置换手术领域的空白，手术的顺利、患者的快速恢复也从侧面印证了我院在术前准备、术后监测及围手术期监护上的技术及多学科团队合作的成熟，同时也要医院肖亦敏教授团队的技术支持。
图文：杨晓涓杨秀华
编辑：杨晓涓
审核：艾*刘亚丽
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