1．下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是
A．疼痛不放射
B．随渗液量的增多而加重
C．吞咽动作时减轻
D．深呼吸时减轻
E．咳嗽时加重
本题答案：E
急性心包炎分为纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎两种:①纤维蛋白性心包炎,即心包脏壁两层之间有纤维蛋白渗出,出现心包粘连,以胸痛为主要症状,疼痛与呼吸运动有关,常因吞咽动作?咳嗽?深呼吸或变换体位而加重;位于心前区,可放射到颈部?左肩?左臂及左肩胛区,也可达上腹部;②渗出性心包炎,即心包内有液体渗出,出现心包积液,主要症状为呼吸困难,其严重程度随渗液量的增多而加重?本题问的是符合“胸痛”的特点?
2．心尖部收缩中晚期喀喇音提示
A．二尖瓣脱垂
B．室壁瘤形成
C．二尖瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．室间隔穿孔
本题答案：A
心尖部收缩期喀喇音是指各种原因使得二尖瓣叶在心脏收缩时向左心房脱垂,导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现,又被称为二尖瓣脱垂综合征?
3．下列属于心力衰竭常见病因的是
A．病*
B．肺部感染
C．感染
D．冠状动脉粥样硬化性心脏病
E．洋地*用量不当
本题答案：D
心力衰竭是指由于心脏功能异常,不能维持足够的心排出量满足组织代谢需求的一种病理生理状态?冠心病已成为心力衰竭患者的主要病因,居各种病因之首?感染,尤其呼吸道感染,是最常见?最重要的诱因?病因和诱因要注意区分?
4．治疗无血流动力学障碍的持续性室速,下列药物应首选
A．毛花苷丙
B．腺苷
C．利多卡因
D．地尔硫
E．比索洛尔
本题答案：C
根据临床情况及室性心动过速分类(持续性?非持续性)的不同给予相应的治疗,其原则:(1)非器质性心脏病患者:非持续性室性心动过速,如无晕厥及其他症状发作时无须治疗?持续性室性心动过速,无论有无症状,均应积极治疗?(2)器质性心脏病患者:无论是持续性,还是非持续性均需治疗,终止发作,预防复发?终止室性心动过速发作的治疗:①血流动力学不稳定的患者,立即同步直流电复律和/或心室起搏治疗;②血流动力学稳定的患者,可使用利多卡因?胺碘酮?其余药物可用于室上性心律失常?
5．属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是
A．发热,体温≥38℃
B．细菌性动脉瘤
C．原有心脏瓣膜病
D．超声心动图发现赘生物
E．Osler结节
本题答案：D
感染性心内膜炎主要诊断标准为:(1)血培养阳性;(2)心内膜受损证据:①超声心动图异常(赘生物?脓肿?人工瓣膜裂开);②新出现的瓣膜反流?
颐恒老师长按识别图中