来源
医学之声、小云健康
导语
全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达万人,居各种死因首位。中科院地理科学与资源研究所的专家们在国际学术期刊上发表了最新调查,根据气候、环境等因素,将各省(市)的心血管病死亡率列了出来。
牢记心血管疾病诊疗手段对相关学科的同仁来说还是相当有必要哒!
1冠心病=胸骨后压窄性疼痛心绞痛=胸骨后压窄性疼痛30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解,+心电图ST段下移
心梗=胸骨后压窄性疼痛30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+心电图ST段抬高
2高血压病=收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg1级高血压(轻度):收缩压~mmHg或舒张压90~99mmHg
2级高血压(中度):收缩压~mmHg或舒张压~mmHg
3级高血压(重度):收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg
单纯收缩期高血压:收缩压≥mmHg和舒张压90mmHg
3心衰=左肺(循环)右体(循环)左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)
右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大
全心衰=左心衰+右心衰
4心律失常房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等
阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率~次/分)
阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波
5心脏瓣膜病二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音
二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导
主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+Austin-Fliht杂音+周围血管征(水冲脉、DeMussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征)
6休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉失血性休克=休克体征+出血
心源性休克=休克体征+左心衰
7脑血管疾病脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征
脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)
脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
心血管常见病治疗“口诀”
1.一般治疗
注意休息、改变生活方式(戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动),监测,护理。
2.高血压
(1)利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)控制合并症,如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病。
3.冠心病
降压,控制心率,扩张冠状动脉,溶栓抗血小板。
4.房颤
转复窦律、维持窦律、减慢心室率和抗凝治疗。
5.心衰
利尿、ACEI、β受体阻滞剂、正性肌力药、心脏起搏器。
6.瓣膜病
药物治疗、外科手术、介入治疗等。
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