一、A1
1、对于第三度房室传导阻滞患者，为防止阿-斯综合征，采用下列措施不包括
A、给予阿托品0.5～2mg
B、异丙基肾上腺素1～4μg/min静滴
C、给予利多卡因50～mg
D、植入永久心脏起搏器
E、植入临时人工心脏起搏器
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C
第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞，防止发生阿-斯综合征，常用药物有:①阿托品，每次0.5～2mg，静注，适用于阻滞位于房室结的患者；②异丙肾上腺素，可用于任何部位的房室传导阻滞，但对急性心肌梗死患者要慎用，因可能导致严重室性心律失常；③对心室率低于40次/分，症状严重者，特别是曾有阿-斯综合征发作者，应首选临时或藏式心脏起搏治疗。
2、某急性广泛前壁心肌梗死患者，发病6小时之内应首选下列哪项治疗
A、口服卡托普利
B、口服美托洛尔
C、静脉注射毛花苷C
D、尿激酶溶栓治疗
E、静脉滴注低分子右旋糖酐
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D
急性广泛前壁心肌梗死应行心肌再灌注溶栓疗法（尿激酶或链激酶静脉滴注）、经皮腔内冠状动脉成形术等。
3、以下关于二尖瓣关闭不全的描述错误的是
A、病变轻、心功能代偿良好者可无症状
B、常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难
C、咯血较二尖瓣狭窄少见
D、可出现右心衰竭症状
E、急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见
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E
二尖瓣关闭不全时急性肺水肿和咯血的发生率较二尖瓣狭窄少见。
4、以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是
A、肺淤血导致呼吸困难
B、出现肺静脉高压可导致大量咯血
C、二尖瓣面容
D、可出现右心衰竭症状
E、心律失常多为室性心律失常
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E
二尖瓣狭窄最常见心律失常为房颤。
5、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是
A、动脉舒张压升高
B、脉压增大
C、水冲脉
D、毛细血管搏动征阳性
E、股动脉枪击音
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A
主动脉瓣关闭不全体征:第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。颈动脉搏动明显，血压收缩压升高，舒张压降低，脉压增大而产生周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音、Duroziez征等。
二、A2
1、男性，67岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是
A、休息片刻后继续进食
B、使用止痛药物
C、立即嘱病人禁食
D、吸氧后再进食
E、雾化吸入后吸痰
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C
食管手术病人可出现吻合口瘘，发生在术后5～10日，表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中*症状。此病人表现高度怀疑出现吻合口瘘，应先嘱病人停止进食，并通知医师进一步处理。
2、男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×／L，高度怀疑发生了
A、肺炎、肺不张
B、吻合口瘘
C、吻合口狭窄
D、乳糜胸
E、出血
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B
该病人出现胸腔感染表现，因进食后出现相关症状，首先考虑吻合口瘘。
-End-
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