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E
考查心衰的病理生理学变化。二尖瓣狭窄患者出现呼吸困难的主要原因是肺淤血和水肿,当出现右心衰竭时,右心室射血量减少,肺淤血减轻,可使呼吸困难减轻,故选E。
7.最有助于诊断风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的体征是()A.Graham-Steell杂音B.面颊部呈紫红色C.心浊音界呈梨形D.第二心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音点击下方空白区域查看答案
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E
心脏器质性杂音为心脏瓣膜病的重要特征,如二尖瓣狭窄表现为心尖部舒张期隆隆样杂音。Graham-Steell杂音是二尖瓣狭窄导致肺动脉瓣相对关闭不全所致,为相对性杂音。故选E。
8.心尖部收缩中晚期喀喇音提示()A.室壁瘤形成B.二尖瓣脱垂C.二尖瓣狭窄D.室间隔穿孔E.主动脉关闭不全点击下方空白区域查看答案
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B
喀喇音可由房室瓣(多数为二尖瓣)在收缩中、晚期脱入左房,瓣叶突然紧张或其腱索的突然拉紧产生震动所致,这种情况临床上称为二尖瓣脱垂。
9.符合二尖瓣关闭不全的典型表现是()A.右心房增大B.P2降低C.S1增强D.心尖部全收缩期吹风样杂音E.右心室增大点击下方空白区域查看答案
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D
二尖瓣关闭不全最重要体征为心尖部全收缩期吹风样杂音,杂音性质粗糙、高调,强度≥3/6级,持续时间长,可占全收缩期,甚至遮盖S1,并向左腋下传导。
10.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是()A.心室颤动B.室性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过缓E.二度房室传导阻滞点击下方空白区域查看答案
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C
二尖瓣狭窄最常见的并发症为房颤。
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